常見疾病--病毒性肝炎講義(已修改)
2025-01-08 23:26 本頁面
【正文】 常見疾病——病毒性肝炎乙型肝炎乙型 肝炎 病毒 (HBV)這項(xiàng)化驗(yàn)是判斷是否患有乙型肝炎或是否攜帶乙型肝炎病毒的一項(xiàng)參考指標(biāo)。以下的五項(xiàng)試驗(yàn) (HBsAg、 HbsAb、 HbeAg、HbeAb、 HBcAb)經(jīng)常組合在一起，被稱為乙肝 五項(xiàng)，俗稱為 “兩對半 ”。指標(biāo)的含義l ①HBsAg( ＋ )，乙肝表面抗原。是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，陽性提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復(fù)制及傳染性。指標(biāo)的含義l ②HBsAb( ＋ )，乙肝表面抗體。表示有保護(hù)性抗體，對乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗 HBs。表面抗體可以通過中和的方式清除乙肝病毒，免除再次被感染，所以表面抗體是一種保護(hù)性抗體。此項(xiàng)為陽性時(shí)表示人體具有了較強(qiáng)的針對乙肝病毒的抵抗力，可以避免一般的病毒接觸。 指標(biāo)的含義l ③HBeAg( ＋ )，乙肝 e抗原。是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)，提示有傳染性。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。 e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時(shí)，可溶性蛋白部分 (即 e抗原 )就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗(yàn)就可查出來。出現(xiàn)陽性時(shí)表示有較強(qiáng)的傳染性。 指標(biāo)的含義l ④HBeAb( ＋ )，乙肝 e抗體。一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制。它是由 e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異性 e抗體能夠和 e抗原結(jié)合。但是，抗 HBe和抗 HBs不同， e抗體不是保護(hù)性抗體，不代表患者有了免疫力。此項(xiàng)陽性表示病毒復(fù)制減少，傳染性較弱指標(biāo)的含義l⑤ HBcAb(＋ )
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