醫(yī)療質(zhì)量管理及管理工具-四院(已修改)
2025-01-08 04:50 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量管理及管理工具王洪杰醫(yī)療質(zhì)量的含義l 醫(yī)療質(zhì)量 =醫(yī)療效果 +醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣程度l 狹義的醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性、 安全性。l 廣義的醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性、 安全性，還強(qiáng)調(diào)患者滿意度、 工作效率、醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效果 （投入 /產(chǎn)出比）、醫(yī)療連續(xù)性、 系統(tǒng)性 ……醫(yī)療質(zhì)量管理的概念l 醫(yī)院（療）質(zhì)量管理：為提高患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效果和醫(yī)療價(jià)格的滿意度而進(jìn)行的組織和控制活動(dòng)。l 包括基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，涉及的范圍包括醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量的全方位、系統(tǒng)化的質(zhì)量管理 。醫(yī)療質(zhì)量管理方法l 醫(yī)療質(zhì)量管理工具：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ ISO），全面質(zhì)量管理（ TQM），精細(xì)化， 臨床路徑（ CP），單病種質(zhì)量控制、 PDCA三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)l 4． 2． 5 醫(yī)院職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理，通過(guò)適宜質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。 醫(yī)療質(zhì)量管理工具 臨床路徑臨床路徑（ Clinical Pathway， CP）臨床路徑（ CP）： 是在定額預(yù)付制度下，規(guī)范單一病種醫(yī)療過(guò)程，使其標(biāo)準(zhǔn)化，減少因醫(yī)務(wù)人員不同導(dǎo)致的個(gè)體差異，有利于過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化，充分利用衛(wèi)生資源，使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量管理工具 單病種質(zhì)量管理單病種質(zhì)量管理： 對(duì)患者病情進(jìn)行更科學(xué)地評(píng)估，采取更有針對(duì)性的措施，有利于科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量?？捎糜诒容^不同醫(yī)療單位的工作質(zhì)量和效益。醫(yī)療質(zhì)量管理工具 PDCA循環(huán) PDCA循環(huán)模式作為科學(xué)的工作程序，最早由美國(guó)的統(tǒng)計(jì)學(xué)家休哈特提出， 1950年由戴明（ ） 博士在推行全面質(zhì)量管理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，被稱為戴明環(huán)。 PDCA循環(huán)Plan計(jì)劃 收集資料確定行動(dòng)計(jì)劃Do實(shí)施實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃Check檢查收集資料，與以前的資料對(duì)比Action行動(dòng)繼續(xù)執(zhí)行當(dāng)前的行動(dòng)計(jì)劃或調(diào)整 /增加行動(dòng)計(jì)劃從這里開始 PDCA：簡(jiǎn)表 程 序 項(xiàng)目： XXX 資 料 P 計(jì)劃與標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目、規(guī)范、規(guī)定、工作制度、流程、目標(biāo)、方案、預(yù)案、對(duì)策、科室、人員、職責(zé) ……【 “5W1H”即：為什么制定該措施（ Why)? 達(dá)到什么目標(biāo)（What)? 在何處（ Where)？由誰(shuí)負(fù)責(zé)完成（ Who)? 什么時(shí)間完成（ When)?如何完成（ How)? 】 D 培訓(xùn) 實(shí)施院科：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)圖片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實(shí)施并記錄 …… C 檢 查 相關(guān)職能科室：每月督查記錄科室：自查記錄 A 總 結(jié) 相關(guān)職能科室月、季、年總結(jié)，反饋意見科室醫(yī)療安全月、季、年總結(jié)，反饋意見 持續(xù)改進(jìn) 相關(guān)職能科室：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)）科室：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)） 效果（比較）醫(yī)療質(zhì)量管理方法： PDCA PDCA循環(huán)八個(gè)步驟檢 查 實(shí)
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