醫(yī)院感染基礎知識x(已修改)
2025-01-07 05:47 本頁面
【正文】 主要內容 一、醫(yī)院感染基礎知識 二、清潔與消毒 三、無菌技術 四、標準預防與隔離 五、職業(yè)防護 醫(yī)院感染（ NI）的主要危害 醫(yī)院感染的危害 ，降低醫(yī)療質量 ，增加病人經濟負擔 醫(yī)院感染概述： 醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內獲得性感染，是當前全球醫(yī)學界十分關注的問題之一。 醫(yī)院感染學是研究醫(yī)院內感染發(fā)生、發(fā)展和控制的一門獨立學科。 是一門涉及臨床藥理學、臨床微生物學、微生態(tài)學、免疫學和臨床疾病診斷學、流行病學、傳染病學、護理學 、醫(yī)院管理學等多學科的一門新興的邊緣學科。 什么是醫(yī)院感染？ 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 引起醫(yī)院感染常見的病原體 傳播途徑 傳染源 易感人群 病人： 感染菌在病人體內傳代而毒力、侵襲力增加是醫(yī)院感染主要傳染源。 病原攜帶者： 攜帶多重耐藥株的醫(yī)務人員、病人等可引起散發(fā)或暴發(fā)感染。 自身菌源： 腸道、皮膚、鼻咽、泌尿生殖道四大貯菌庫，引起內源 NI。 醫(yī)院環(huán)境貯菌源： 肥皂盒、水池、氧氣濕化瓶等潮濕環(huán)境有利于 G桿菌生長繁殖； G+球菌能在干燥環(huán)境如柜頂、燈架等干燥灰塵中長期存活。 傳播途徑 接觸傳播 （ 1）直接接觸 （ 2）間接接觸 （ 3）飛沫傳播 空氣傳播 共同媒介傳播 （ 1）飲水和食物傳播 （ 2）輸液制品的傳播 （ 3）血液及血液制品傳播 （ 4）醫(yī)療器械和設備 生物媒介傳播 易感人群 患有嚴重影響或者損傷機體免疫機能疾病的病人。 新生兒 老年患者 器官移植者等 易感人群是指缺乏免疫力而容易受感染的人群。住院病人中有以下易感人群： 根據(jù)病原體的來源分類： 病原體來自病人體外，感染可以散發(fā)，也可以暴發(fā) .這類感染通過現(xiàn)代的消毒、滅菌、隔離和屏障護理等技術措施，能達到有效地預防和控制。 （一）外源性感染 內源微生物引起感染有以下幾種方式： 菌群失調 腸道菌移位 潛在感染活化 1. 呼吸系統(tǒng)： 上呼吸道 、 下上呼吸道 、 胸膜腔感染； 2. 心血管系統(tǒng)： 侵犯心臟瓣膜（包括人工瓣膜）的心內膜炎、心肌炎或心包炎； 3. 血液系統(tǒng)： 血管相關性感染、敗血癥、輸血相關感染； 4. 腹部和消化系統(tǒng)： 感染性腹瀉、胃腸道感染、抗菌藥物相關性腹瀉、病毒性肝炎、腹（盆）腔內組織感染、腹水感染； 5. 中樞神經系統(tǒng)： 細菌性腦膜炎、腦室炎、顱內膿腫（包括腦膿腫、硬膜下和硬膜外膿腫等）、椎管內感染； 6. 泌尿系統(tǒng)： 有癥狀泌尿道感染、無癥
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