醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)(已修改)
2025-01-07 05:39 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí) ? 重點(diǎn)內(nèi)容： ? 醫(yī)院感染管理應(yīng)遵循的法律法規(guī) ? 醫(yī)院感染的概論 ? 醫(yī)院感染管理辦法、 手衛(wèi)生規(guī)范 的解讀 ? 醫(yī)院感染的診斷 ? 職業(yè)防護(hù) 一、醫(yī)院感染管理遵循的主要文件 ? 《醫(yī)院感染管理辦法》 ? 《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)處理程序》 ? 《消毒技術(shù)規(guī)范》 ? 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》 ? 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》 ? 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 ? 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ? 《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》等 2023年 12月 1日實(shí)施的院感法律法規(guī) ? 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心： ? 《管理規(guī)范》 ? 《醫(yī)院消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》 ? 《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》 ? 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 ? 《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》 ? 《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》 ? 2023年 4月 5日發(fā)布， 2023年 8月 1日實(shí)施： ? 《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》 ? 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》 二、醫(yī)院感染概論 （一）相關(guān)概念 醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 醫(yī)源性感染： 指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。 醫(yī)院感染暴發(fā)： 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，一周內(nèi)發(fā)生 3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 （二）醫(yī)院感染的危害 延長(zhǎng)病人住院時(shí)間。 —— 外科傷口感染的病人住院日延長(zhǎng) ，產(chǎn)科手術(shù)延長(zhǎng) 3天，普通外科手術(shù)延長(zhǎng) ，整形外科手術(shù)延長(zhǎng) （ WHO， 2023） —— 武漢同濟(jì)大學(xué)病例對(duì)照研究結(jié)果表明，平均每例病人延長(zhǎng)住院時(shí)間 。 —— 中山大學(xué)附一院、中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院及福建省人民醫(yī)院的病例對(duì)照研究結(jié)果表明，延長(zhǎng)住院時(shí)間 15－ 18天； 增加了醫(yī)療費(fèi)用 —— 美國(guó)每年因醫(yī)院感染增加 67億美元醫(yī)療費(fèi)用 —— 英國(guó)每年因醫(yī)院感染增加 17億英鎊醫(yī)療費(fèi)用 —— 武漢同濟(jì)大學(xué)病例對(duì)照研究結(jié)果表明，平均每例病人人均多支出 。 發(fā)生醫(yī)院感染事件的原因 ? （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行醫(yī)導(dǎo)致嚴(yán)重事件的發(fā)生： ? 2023年 12月，安徽省宿州市立醫(yī)院眼球事件，造成 10名白內(nèi)障手術(shù)患者出現(xiàn)眼球綠膿菌感染，導(dǎo)致 9名患者眼球被摘除。 ? ? ? 調(diào)查結(jié)果： ? 上海舜春揚(yáng)科技貿(mào)易有限公司， 不具備醫(yī)療服務(wù)資質(zhì) ，宿州市立 醫(yī)院違規(guī)與之合作 ，允許沒(méi)有資質(zhì)的人員在該院從事診療活動(dòng)。 ? 醫(yī)院院內(nèi) 感染管理混亂， 從該院自制眼用平衡灌注液中檢出綠膿桿菌，灌注瓶有氣泡，消毒過(guò)期。 ? 醫(yī)院手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等不符合開(kāi)展無(wú)菌手術(shù)的基本要求；手術(shù)器械未清洗干凈，手術(shù)包滅菌時(shí)間、溫度、壓力不夠，有濕包；人工晶體等耗材包裝袋有破口而上臺(tái)前未發(fā)現(xiàn)；術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)器械不能做到一人一用一滅菌；進(jìn)口的人工晶體未經(jīng)注冊(cè)。 ? （二）醫(yī)院建筑布局不合理、醫(yī)務(wù)人員不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施導(dǎo)致
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