醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)(陳曙明)(已修改)
2025-01-07 05:42 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)院感染管理 州醫(yī)院 陳曙明 內(nèi)容 ? 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 ? 《 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范 》 ? 醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》 ? 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 ? 《 艾滋病防治條例 》 ? 職業(yè)暴露防護(hù) ? 抗生素的耐藥與合理應(yīng)用 一、 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 ? 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 已于 2023年 6月 15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，自 2023年 9月 1日起施行。 醫(yī)院感染中常見(jiàn)的細(xì)菌 ? （ Staphylococcus aureus） 。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRSA） ? （ Psecdomonas aeruginosa） 。泛耐藥銅綠假單胞 (PDR—PA) ? （ ） 。ESBLs ? 醫(yī)院感染中常見(jiàn)的細(xì)菌 ? （ Klebsiella pneumoniae） 。ESBLs ? (PDR— AB) 二、 《 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范 》 ? 為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全， 根據(jù) 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 ，制定本規(guī)范。 醫(yī)院感染暴發(fā) 指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象 。 要求 ? 崗前培訓(xùn)、全員培訓(xùn) ? 醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染流行暴發(fā)的定義和報(bào)告、處理流程 依據(jù)： 《 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 》 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 （ 20239） 《 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范 》 （ 202312） 《 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范 》（ 202310） 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理的原則 : 遵循屬地管理、分級(jí)報(bào)告 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā) 。 10 引起醫(yī)院感染暴發(fā)的因素很多 稍有不慎即招致嚴(yán)重后果 ? 醫(yī)院感染 暴發(fā) 與醫(yī)療安全密切相關(guān) ，事關(guān)病人和醫(yī)務(wù)人員 身心健康和醫(yī)院生死存亡的大事！?。? 新的病原體已在全球播散 ? MRSA ? 產(chǎn) NDM1細(xì)菌（產(chǎn) Ⅰ 型新德里金屬 β 內(nèi)酰胺酶） ? 甲型 H1N1流感大流行 ? 主要導(dǎo)致醫(yī)院感染 – 污染的醫(yī)療器械 。 – 污染的醫(yī)療用品 。 – 污染的手 主要感染類型： – 泌尿道感染； – 傷口感染； – 醫(yī)院肺炎；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎； – 血流感染； – 導(dǎo)管相關(guān)感染； 醫(yī)院感染事件回顧 深圳婦兒醫(yī)院 安徽宿州眼球事件 西安交大一附院 天津市薊縣婦幼保健院 汕頭市潮陽(yáng)谷饒衛(wèi)生院 SARS 以上事件告訴我們什么？？？ ? 醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)都是相關(guān)的 ? 醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等基礎(chǔ)工作必須高度重視 ? 發(fā)生醫(yī)院感染病例及時(shí)報(bào)告是醫(yī)務(wù)人員法定職責(zé) ? 醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分 ? 醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢(qián)，但可以 省大錢(qián) 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和應(yīng)急處理預(yù)案 組 織： 成立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理組織領(lǐng)導(dǎo)工作 。 組 長(zhǎng)： 院 長(zhǎng)擔(dān)任 副組長(zhǎng)： 副院長(zhǎng)擔(dān)任 成 員： 由職能部門(mén) 、 臨床科室 、 檢驗(yàn) 、 藥劑 、 供應(yīng)室 、 防保科 、 后勤等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成 明確職責(zé) 、 具體分工 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告程序 第十條 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于 12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 （一） 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； （二） 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。 第十一條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于 24小時(shí) 內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén) 報(bào)告程序 第十二條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于 24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部 ： （一） 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； （二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； （三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致 3人以上人身?yè)p害后果。 ? 第十三條 醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照 《 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行） 》 的要求，在 2小時(shí) 內(nèi)向所在地 縣級(jí)衛(wèi)生行政 部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地 疾病預(yù)防控制
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