醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護培訓(xùn)課件(已修改)
2025-01-07 03:34 本頁面
【正文】 SMMU 醫(yī)務(wù)人員 職業(yè)安全與防護 SMMU 前言 職業(yè)安全防護是近來醫(yī)務(wù)人員越來越關(guān)注的話題，醫(yī)護人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為密切，職業(yè)暴露的危險性大，在臨床工作中存在著許多職業(yè)感染機會，通過培訓(xùn)幫助廣大醫(yī)務(wù)工作者，提高自我防范意識，遇到事故后，掌握正確采取防范措施，減少職業(yè)危害。 SMMU “ Caring for ourselves to care for our patients” 為了關(guān)愛病人，應(yīng)關(guān)愛自己 SMMU 主要內(nèi)容 1 2 3 4 血源性職業(yè)暴露因素針刺傷 血源性職業(yè)暴露的防護措施 血源性職業(yè)暴露后報告處理 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概況 SMMU 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 概 況 SMMU 什么是醫(yī)院感染職業(yè)暴露 醫(yī)務(wù)人員從事診療、實驗、護理工作中 由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況、包括意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、粘膜，或者是被污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況等。 SMMU 一 、 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露特點 ? 工作環(huán)境特殊（病原微生物集中） ? 工作對象特殊 ? 遭受職業(yè)傷害的機會和頻率高 ? 自我防護意識淡薄 SMMU 二 、 醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn) ? 我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，乙肝總感染率 高達 15%，攜帶者占世界總數(shù)的 1/3 ? 大約 ，最終肝衰竭或肝癌 ? 丙肝 90年代以后呈上升趨勢，感染率約為 ３％ ? 艾滋病的流行已經(jīng)進入快速增長期，我國有艾滋病感染人數(shù)已經(jīng)超過 １００萬 SMMU （ 二 ） 醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)風(fēng)險 SMMU 據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計 ，中國自 1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至 2023年 10月底，累計報告艾滋病病毒感染者和病人 319877例，其中艾滋病病人 102323例；報告死亡 49845例。今年，衛(wèi)生部與聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合對中國 2023年艾滋病疫情進行了評估。結(jié)果顯示， 截至 2023年底，估計中國目前存活艾滋病病毒感染者和病人 (HIV/AIDS)約 74萬人， 其中，艾滋病病人為 ；估計 2023年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者 人。 SMMU 銳器傷是醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途 徑 我國數(shù)據(jù)，工作 3年以內(nèi)的醫(yī)院新職工（醫(yī)生和護士）銳器傷發(fā)生率高達 ％，而銳器傷后報告者僅占 ％。 銳器傷不報告將導(dǎo)致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導(dǎo)和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，對銳器傷的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。 三、銳器傷對醫(yī)務(wù)人員健康的威脅 SMMU 四 、 職業(yè)暴露的危險因素 ? 生物性因素： 包括各種經(jīng)血液傳播的疾病及呼吸道傳播的疾病 ? 物理性因素： 銳器傷（最常見） 、輻射損傷 ? 化學(xué)性因素：消毒劑、化療藥物等 ? 心理社會性因素 針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑 （醫(yī)務(wù)人員患血源性疾病 8090%是由針刺傷所致） SMMU 血源性職業(yè)暴露因素 針 刺 傷 SMMU 一 、 針刺傷的危害 有關(guān)調(diào)查報告 在你和你的同事中便會發(fā)生一次暴露 便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭扎傷 每年將有近有百萬次針頭扎傷事故 每 30秒種 SMMU ? 美國每年至少發(fā)生１００萬次意外針刺傷，有 100～ 200名醫(yī)務(wù)人員 死于乙肝病毒感染 ? 過去 20年，共有 54位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作感染 HIV,其中 48人是因為污染的針頭刺破皮膚引起，數(shù)名感染者已經(jīng)死亡 ? 針刺傷可傳播 20多種血源性傳染病 SMMU 常見血源性病原體 SMMU 二 、 針刺傷后感染的危險程度 血污染針頭刺傷后，不同病原體感染危險度 HBV 感染率 6%~30% HCV 感染率 % HIV 感染率 % 國外研究證實： HBV感染率高于 HIV感染率 55倍
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