醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)第一章(已修改)
2025-01-07 03:19 本頁面
【正文】 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué) （ Social Medical insurance) 金融與保險(xiǎn)教研室 第一章 緒論 概述 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)與特征 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)研究內(nèi)容和方法 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 167。 概 述 ? 一、健康與疾病風(fēng)險(xiǎn) ? 健康（ health )指人的心理、生理的和社會(huì)的良好狀態(tài)，而不只是沒有疾病或身體虛弱。 ? 疾?。?disease ) 從生物學(xué)的角度講，疾病表明身體的某一部分或系統(tǒng)在功能和結(jié)構(gòu)上的異常；從保險(xiǎn)學(xué)的角度，疾病是一種人們不期望發(fā)生的非正常狀態(tài)或損失，具有存在風(fēng)險(xiǎn)。 167。 概 述 疾病風(fēng)險(xiǎn)：由于患病或意外損傷所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。 疾病風(fēng)險(xiǎn)具有客觀性、損害性、不確定性、群體風(fēng)險(xiǎn)的可測性、風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展性等特征。 二、保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn) ? (一）保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的概念 ? 保險(xiǎn)的概念 廣 ?醫(yī)療保險(xiǎn) 義 健康保險(xiǎn) (Health insurance) 疾病 人身傷害 死亡 醫(yī)療費(fèi)用 收入損失 狹 義 醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn) (Medical insurance) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn) （二）醫(yī)療保險(xiǎn)的分類 按照保險(xiǎn)覆蓋范圍分類 （ 1）基本醫(yī)療保險(xiǎn) （ 2）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 按照保險(xiǎn)性質(zhì) （ 1）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) （ 2）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn) ? 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別： 項(xiàng)目 性質(zhì) 目的 保險(xiǎn)費(fèi) 參保條件 保險(xiǎn)關(guān)系 保險(xiǎn)待遇 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 公益性 福利性 不以營利為目的 三方負(fù)擔(dān) 一般全體對象 法律基礎(chǔ) 基本保障 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 商業(yè)性 營利為目的 投保個(gè)人
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