發(fā)散風(fēng)熱藥(辛涼解表藥)(已修改)
2025-01-06 20:38 本頁面
【正文】 第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥（辛涼解表藥） 教學(xué)目的與要求： 掌握辛涼解表藥的性能特點(diǎn) 掌握薄荷、蟬蛻、菊花、柴胡、葛根功效應(yīng)用。 掌握菊花與桑葉；柴胡與葛根、升麻功用異同點(diǎn)。 熟悉牛蒡子、桑葉、升麻、蔓荊子功效特點(diǎn)。 定義：性味辛涼，以疏散風(fēng)熱為主要作用，治療風(fēng)熱表證的藥物，稱發(fā)散風(fēng)熱藥。 性能特點(diǎn)： 性味：辛涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱 歸經(jīng)：肺 功效：疏散風(fēng)熱、發(fā)汗作用較緩和。 適應(yīng)證：外感風(fēng)熱或溫病初起。 癥見：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干、口渴、頭痛、目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。 另：某些藥物具有清頭目、利咽喉、宣肺止咳、透疹等作用，故還可用治風(fēng)熱目疾、咽喉腫痛、麻疹不透以及風(fēng)熱咳嗽。 本節(jié)重點(diǎn)藥物：薄荷、蟬蛻、菊花、柴胡、葛根 薄荷《新修本草》 薄 荷 藥 材 薄 荷 薄荷《新修本草》 要點(diǎn)：清利頭目，利咽喉，透疹。 命名：原名菝苛，薄荷為其之音訛。 別名：南薄荷、薄苛、升陽菜 來源：為唇形科多年生草本植物薄荷莖葉入藥。 產(chǎn)地：我國南北均產(chǎn)，尤以江蘇產(chǎn)者為佳。 采集炮制：收獲期因地而異，一年可采收 23次。 單用其葉 — 薄荷葉，偏于發(fā)汗解表 單用其莖 — 薄荷梗，偏于行氣和中 處方用名：南薄荷 —— 主產(chǎn)于我國南方。 蘇薄荷 —— 產(chǎn)于江蘇蘇州，為道地藥材 性味：辛涼 歸經(jīng)：肺、肝 功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝解郁。 分析： 辛以發(fā)散 入肺經(jīng)走肌表 — 疏散風(fēng)熱，透發(fā)麻疹 涼以清熱 入肝經(jīng)疏散肝經(jīng)風(fēng)熱以清利頭目 清輕涼散 入肺經(jīng)疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以利咽喉 味辛行氣入肝經(jīng) — 行肝經(jīng)氣滯而疏肝解郁 應(yīng)用： 風(fēng)熱感冒，溫病初起（病在衛(wèi)分） 薄荷清輕涼散，善解風(fēng)熱之邪，故可治療。常配伍銀花、連翹、牛蒡子，如銀翹散。 頭痛目赤，咽喉腫痛 病因病理：風(fēng)熱之邪，犯于肝經(jīng)，循經(jīng)炎目，或犯于肺經(jīng)，內(nèi)灼肺臟，上蒸咽喉。 薄荷辛涼入肺、肝二經(jīng)，可疏散肝、肺二經(jīng)風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，以療諸證。 風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，多配合桑葉、菊花。 風(fēng)熱壅盛，咽喉腫痛，常配桔梗、甘草、荊芥。 麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢 病因病理：風(fēng)熱束表，疹出不暢。 本品質(zhì)輕宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。方如透疹湯。常與荊芥、蟬蛻、牛子配伍。 肝郁氣滯，胸悶脅痛 病因病理：情志不遂，肝氣郁滯 薄荷具疏肝解郁之功，常與柴胡、白芍配伍，如逍遙散。 用量用法： 3~6g，煎服，宜后下。 使用注意：有退乳的副作用，哺乳期婦女不能多用。本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜用。 藥物成分：含揮發(fā)油。 藥理實(shí)驗： 興奮中樞神經(jīng)，使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)汗腺分泌，使機(jī)體散熱增加，故有發(fā)汗解熱作用。 興奮胃腸道平滑肌運(yùn)動，增加消化液分泌，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，有制腐作用。 按語： 薄荷味辛主散，性涼清熱，質(zhì)輕升浮，能疏散在上在表之風(fēng)熱。入肺經(jīng)疏肌表之風(fēng)熱而透疹；散上焦之風(fēng)熱而利咽；入肝經(jīng)散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目，行肝經(jīng)氣滯而解郁。故為疏散風(fēng)熱的要藥，疏肝解郁的佳品。主治風(fēng)熱感冒，頭痛、目赤、咽喉腫痛、麻疹不透，肝郁氣滯等。 牛蒡子 藥材牛蒡子 牛蒡子《名醫(yī)別錄》 牛蒡子《名醫(yī)別錄》 要點(diǎn)：為疏散風(fēng)熱、解毒要藥，喉科要藥。善治熱毒壅盛證。 別名：牛蒡、牛子、大力子、鼠粘子 本品辛苦寒，入肺胃經(jīng)，能散能泄，能升能降，既可疏散風(fēng)熱，透疹利咽，用治風(fēng)熱表證，麻疹不透，咽喉腫痛；又能清熱解毒以消腫，用治癰腫瘡毒，痄腮等證。因性滑利，能滑腸通便，故上述諸證兼大便秘結(jié)者用之尤宜。 桑葉《神農(nóng)本草經(jīng)》 桑 藥材桑葉 桑葉 要點(diǎn)：清肺止咳，炙桑葉可潤肺止咳。清肝明目，治頭暈?zāi)垦！? 命名：桑之葉入藥而名。 別名：霜桑葉、冬桑葉、老桑葉、白桑葉。 桑葉有降血壓、利尿、降低血糖作用。 菊花《本經(jīng)》 黃菊 花 藥材菊花 白菊花 菊花《本經(jīng)》 菊花是百花中的君子，和竹、梅、蘭并駕齊驅(qū)，是高雅和堅貞的象征。菊花不僅可供人欣賞，而且還有較高的藥用價值。河南也是菊花盛產(chǎn)之地，有名的四大懷藥之一，懷菊花。 要點(diǎn)：清肝明目，眼科要藥。 命名：菊本作蘜從鞠。鞠 —— 窮也。 《月令》：九月，菊有黃花，華事此而窮盡也。 別名：甘菊花（白菊花），滁菊、藥菊；杭菊（黃菊花）懷菊、家菊、九月菊。 來源：為菊科多年生草本植物菊的頭狀花
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