清熱藥(已修改)
2025-02-04 00:05 本頁面
【正文】 第六章 清熱藥 凡以清泄里熱為主要作用的藥物 清熱藥 根據(jù)其藥性和功效不同可分為： 清熱瀉火藥：知母 、 石膏 、 梔子。 清熱燥濕藥：黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 苦參 、 龍膽草。 清熱涼血藥：牡丹皮 、 赤芍 、 紫草。 清熱解毒藥：金銀花 、 連翹 、 大青葉 、 板藍(lán)根 、 魚腥草 、 穿心蓮 、 山豆根 、 青黛 、 蒲公英 、 野菊花 、 牛黃。 清虛熱藥：青蒿 、 地骨皮 、 胡黃連 、 銀柴胡。 清熱藥對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲等均有不同程度的抑制或殺滅作用。以清熱解毒和清熱燥濕藥抗菌、抗病毒作用較為突出。 抗菌機(jī)理： 大部分清熱藥的抗菌機(jī)理尚不清楚。主要包括以下環(huán)節(jié)：破壞菌體結(jié)構(gòu)，細(xì)胞膜出現(xiàn)皺縮并折入胞漿內(nèi)；抑制核酸、蛋白質(zhì)合成；干擾糖代謝等。 抗病原體 許多清熱藥具有抗細(xì)菌內(nèi)毒素的作用。能提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力。 其解毒方式為降解內(nèi)毒素、拮抗外毒素、降低細(xì)菌毒力。 抗毒素 許多清熱藥對(duì)實(shí)驗(yàn)性炎癥各個(gè)階段均有不同程度抑制作用，以抑制炎癥早期為強(qiáng)。 抗炎作用 許多清熱藥具有明顯的解熱作用，尤以清熱瀉火、清熱涼血藥作用明顯。 解熱作用 一方面，多數(shù)清熱藥能提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。 另一方面，某些清熱藥又可抑制異常的免疫反應(yīng)，可對(duì)抗過敏反應(yīng)，產(chǎn)生免疫抑制作用。 對(duì)免疫功能 的影響 許多清熱藥對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性癌腫有抑制作用。 抗腫瘤 黃連 黃 芩 牡丹皮 苦 參 牛 黃 穿心蓮 魚腥草 金銀花 大青葉 板藍(lán)根 青 蒿 梔 子 知 母 黃芩 主要成分為： 黃酮類化 合物，包括黃芩苷 ﹑ 黃芩素 ﹑ 漢黃芩苷 ﹑ 漢黃芩素等。除黃 酮類外，還含有 β－谷甾醇 ﹑ 葡萄糖醛酸和多種微量元素。 黃芩藥理作用 主要涉及以下幾方面： 抗菌： 體外研究發(fā)現(xiàn)： 黃芩對(duì)多種致病菌都有一定程度抑制作用，其中對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌痢疾桿菌有效，而對(duì)大腸桿菌變形桿菌肺炎雙球菌甲型溶血性鏈球菌的抑制作用較差。 有效成分： 黃芩素和黃芩苷 抗真菌： 黃芩對(duì)多種致病真菌有抑制作用。 抗病毒作用： 黃芩對(duì)流感病毒、乙肝病毒等 有一定程度抑制作用。 黃芩 實(shí)驗(yàn)研究表明： 黃芩具有顯著抗炎作用 機(jī)理： 抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)；影響花生四烯酸代謝，不同程度地抑制前列腺素 E(PGE)和白細(xì)胞三烯（ LT）的生成，從而減輕炎性介質(zhì)擴(kuò)張血管 ﹑ 增加血管壁通透性及白細(xì)胞的趨化作用。 黃芩 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn) :黃芩對(duì)免疫功能有不同的影響。 黃芩具有抗免疫反應(yīng)作用，尤其對(duì) Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng)作用顯著。 黃芩免疫抑制作用的環(huán)節(jié)包括 ： ①穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少炎性介質(zhì)釋放。 ②影響花生四烯酸代謝，抑制炎性介質(zhì) 的生成。 另外，黃芩還可提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng) NK 細(xì)胞活性。 黃芩 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn) : 黃芩莖葉總黃酮口服給藥，對(duì)干酵母引起的大鼠發(fā)熱有顯著的解熱作用。黃芩苷腹腔和靜脈注射對(duì)發(fā)熱大鼠也有明顯的解熱作用，并呈一定的量效關(guān)系。黃芩苷對(duì)正常體溫大鼠無降溫作用。 黃芩 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn) : 黃芩及黃芩提取物等對(duì)半乳糖胺 四氯化碳誘導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)性肝損傷有保護(hù) 作用。 其保肝作用與抗氧自由基損傷有關(guān)。 同時(shí)，黃芩及其有效成分黃芩素等 可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物膽汁分泌，顯示利膽 作用。 黃芩 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn) : 黃芩具中樞抑制作用， 能減少小鼠自發(fā)活動(dòng)， 協(xié)同閾下催眠量的戊 巴比妥鈉催眠作用。 黃芩 黏毛黃芩 ﹑ 滇黃芩 ﹑ 薄葉黃芩中的黃芩苷 水溶性成分具有促凝血和明顯的延長(zhǎng)纖維蛋白 溶解活性，而黃芩及甘肅黃芩的水溶性成分則 無明顯作用。 另有研究發(fā)現(xiàn)： 黃芩素 ﹑ 漢黃芩素等可不同程度的抑制膠原 ﹑ ADP ﹑ 花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集，抑制凝 血酶誘導(dǎo)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，產(chǎn)生 抗凝血作用 黃芩 對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠，口服 漢黃芩素可升高血清高密度脂 蛋白膽固醇（ HDLC）水平， 黃芩素 ﹑ 黃芩苷能降低血清 甘油三酯（ TG）含量。 黃芩莖葉總
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