解表藥1中藥基礎(chǔ)知識(shí)(已修改)
2024-12-20 12:13 本頁(yè)面
【正文】 解表藥 解 表 藥 ? 解表藥概述 ? 發(fā)散風(fēng)寒藥 ? 發(fā)散風(fēng)熱藥 解表藥概述 ? 解表藥的含義 ? 解表藥的性能和功用 ? 解表藥的分類 ? 解表藥的使用注意事項(xiàng) 一、解表藥的含義 凡以發(fā)散 表邪 ，解除表證 為主要功效的藥物，稱解表藥，又叫發(fā)表藥。 解表藥 二、 性能： 味辛，主歸肺、膀胱經(jīng) 功用： 主 ： 發(fā)汗解表 兼 ： 利尿消腫 止咳平喘 解表透疹 祛風(fēng)止痛 透表消瘡 主治 外感表證 風(fēng)水水腫 咳嗽氣喘 麻疹風(fēng)疹 風(fēng)濕痹痛 瘡瘍初起 惡寒、發(fā)熱頭痛，無(wú)汗 （或有汗）、脈浮等癥 兼有表證 解表藥 辛溫解表藥 （發(fā)散風(fēng)寒藥） 解表藥 辛涼解表藥 （發(fā)散風(fēng)熱藥） 主治 惡寒重，發(fā)熱輕 口不渴，脈浮緊 惡寒輕，發(fā)熱重 口渴，脈浮數(shù) 主治 三、分類 ?因時(shí) 春季 + 辛涼解表藥 夏季 + 祛暑化濕藥 冬季 + 辛溫解表藥 秋季 + 滋陰潤(rùn)燥藥 ?因地 北方嚴(yán)寒用藥宜重 南 方 炎 熱 用 藥 宜 輕 ?因病 體虛外感 + 補(bǔ)養(yǎng)藥 溫病初期 + 清熱藥 中病即止不可過(guò)汗 藥后防風(fēng)蓋被微汗 表虛自汗陰虛盜汗 瘡瘍?nèi)站昧懿∈а? ?因藥 辛散之品不宜久煎 溫服喝開水助藥力 禁忌生冷油膩之品 解表藥用量宜輕 解表藥用量宜重 雖有表證 也應(yīng)慎用 解 表 藥 的 使 用 注 意 事 項(xiàng) 麻 黃 《 本經(jīng) 》 《 本經(jīng) 》 “主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚。 ” 麻黃 草麻黃 來(lái)源： 麻黃科草本狀小灌木草麻黃 、木賊麻黃和中麻黃 的草質(zhì)莖。 主產(chǎn)河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。 立秋至霜降之間采收，陰干切段。 生用、蜜炙或搗絨用。 麻黃 草麻黃 中麻黃 木賊麻黃 [商品名 ] 草麻黃，木賊麻黃，中麻黃，西麻黃。 以莖粗、干燥、色淡綠、內(nèi)心充實(shí)、味苦澀者為佳。 麻黃 處方用名： 麻黃、 生麻黃、凈麻黃：偏于發(fā)汗解表。炙（水、蜜）、麻黃、麻黃絨：偏于止咳平喘 性味歸經(jīng) ： 辛、微苦，溫，歸 肺 、 膀胱 經(jīng)。 功 效： 發(fā)汗解表 宣肺平喘 利水消腫 麻黃 歸經(jīng) 靈樞 經(jīng)脈 》 ：肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。 手太陰肺經(jīng)循行圖 Lung Meridian ※ 藍(lán)色線條 — 體內(nèi)循行線 ※ 紅色線條 — 體表循行線 麻黃 歸經(jīng) 《 靈樞 經(jīng)脈 》 ：膀胱足太陽(yáng)之 脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額，交巔。 其支者：從巔至耳上角。 其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下 項(xiàng) ，循肩膊，挾脊抵腰中，入 循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行圖 Bladder Meridian ※ 藍(lán)色線條 — 體內(nèi)循行線 ※ 紅色線條 — 體表循行線 麻黃 宣肺氣 散風(fēng)寒 “宣” “散” 作用特點(diǎn) 麻黃 ⒈ 風(fēng)寒感冒。 外感風(fēng)寒表實(shí)證 陽(yáng)氣聚于肌表 惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身痛、脈浮有力 病因病機(jī) 臨床表現(xiàn) 宣肺氣 開腠理 邪正相爭(zhēng)，腠理密閉 散風(fēng)寒 風(fēng)寒外襲 臨床應(yīng)用： 麻黃 發(fā)汗解表作用分析 麻黃 味辛發(fā)散 主入肺 膀胱經(jīng) 性溫散寒 肺外合皮毛 膀胱經(jīng)主一身之表 宣肺氣，散風(fēng)寒以發(fā)汗解表 發(fā)汗作用較強(qiáng) 麻黃 辛溫解表峻品，多用于外感風(fēng)寒的感冒重證，即風(fēng)寒表實(shí)證。 常與桂枝相須為用，（ 麻黃發(fā)汗力大小與配伍桂枝有關(guān)）如麻黃湯 《 傷寒論 》 。 多用生麻黃。 尚有散寒通滯作用，用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。 主治風(fēng)寒感冒掌握要點(diǎn) 麻黃 ⒉ 咳嗽氣喘。 風(fēng)寒外襲 咳喘 病因病機(jī) 臨床表現(xiàn) 肺失宣降 肺氣壅遏 散風(fēng)寒 宣肺氣 臨床應(yīng)用： 麻黃 宣肺平喘作用分析 麻黃 辛散苦泄 主入肺經(jīng) 溫通宣暢 肺主宣發(fā)肅降 開宣肺氣而平喘 為平喘要藥 麻黃 主治咳喘掌握要點(diǎn) 有良好的宣肺平喘之功，適用于風(fēng)寒外束 ,肺氣壅遏的喘咳實(shí)證。 常配伍杏仁、甘草同用，如三拗湯。 經(jīng)配伍可治療多種咳喘癥： 寒痰停飲，痰多清稀 +細(xì)辛、干姜、半夏等：小青龍湯。
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