小兒用藥特點與護(hù)理(已修改)
2025-01-03 22:56 本頁面
【正文】 第八節(jié) 小兒用藥特點與護(hù)理（一） 小兒用藥特點肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差小兒血腦屏障不完善，藥物容易通過血腦屏障到達(dá)神經(jīng)中樞年齡不同，對藥物反應(yīng)不同，藥物的毒副作用有掃差別胎兒、乳兒可受母親用藥的影響小兒易發(fā)生電解質(zhì)紊亂 抗生素的應(yīng)用及護(hù)理 鎮(zhèn)靜藥的應(yīng)用及護(hù)理 鎮(zhèn)咳、化痰、平喘藥的應(yīng)用及護(hù)理 瀉藥和止瀉藥的應(yīng)用及護(hù)理 退熱藥的應(yīng)用及護(hù)理 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理（二）小兒用藥特點（三）藥物劑量計算按體重計算、按體重計算n計量（每日或次）＝ 體重（ kg） *每 kg體重所需藥量（每日或次）按體表面積計算、按體表面積計算n計量（每日或次）＝體表面積 (m2)*每 m2體表面積需要量 (每日或次 )（三）藥物劑量計算按年齡計算、按年齡計算n小兒計量＝（年齡＋ 2） 5 ％ 成人計量以成人劑量折算、以成人劑量折算n小兒計量＝成人計量 小兒體重（ kg） /50（二）給藥的方法口服法n 身心影響小n 糖漿、水劑、沖劑、藥片搗碎加糖水注射法： 三快法外用藥其他方法：灌腸、霧化吸入、漱劑等第九節(jié) 小兒體液平衡特點和液體療法一、小兒體液平衡的特點（一）體液的總量和分布 不同年齡的體液分布（占體重的％） 新生兒 ~1歲 2~14歲 成人 78 70 65 55~60 35 40 40 40~45 43 30 25 15~20 6 5 5 5 37 25 20 10~15 體液總量 細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞外液 血 漿 間質(zhì)液細(xì)胞內(nèi)液血漿間質(zhì)液血漿細(xì)胞內(nèi)液（二）體液中電解質(zhì)組成一、小兒體液平衡的特點細(xì)胞外液Na+、 Cl、 HCO3Na+占陽離子 90%細(xì)胞內(nèi)液K+、 Mg++、 HPO42 與成人相似，但生后數(shù)天內(nèi)血鉀、氯、磷和乳酸偏高；血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低一、小兒體液平衡的特點（三）水代謝的特點n水的需要量大n水交換率大：尿液，不顯性失水，大便，汗液n體液調(diào)節(jié)功能不成熟生長發(fā)育快細(xì)胞組織增長新陳代謝旺盛攝入量相對多體表面積大呼吸頻率快活動量大不顯性失水增多不顯性失水增多交換率高交換率高缺水耐受差缺水耐受差腎濃縮稀釋功能不完善腎濃縮稀釋功能不完善腎小管重吸收功能未完善腎小管重吸收功能未完善一、小兒體液平衡的特點一、小兒體液平衡的特點(四 )水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂n（一）脫水：是指水分?jǐn)z入不足或丟失過多 所引起的體液總量尤其細(xì)胞外液量的減少，伴有電解質(zhì)的丟失。（１）脫水程度：指患病后累積的體液丟失量（２）脫水性質(zhì)：指現(xiàn)存體液滲透壓的改變。一、小兒體液平衡的特點脫水程度n輕度脫水失 水 量 占體重 5％精 神 稍差皮膚彈性 尚可 稍干燥 前囟眼窩 稍有凹陷 眼 淚 有口腔粘
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