麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度及流程(已修改)
2025-11-24 15:27 本頁面
【正文】 YWCGZZD074：麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度及流程 制定日期： 年 月 日 修訂日期： 年 月 日 一、麻醉科醫(yī)師分級(jí)授權(quán)專業(yè)技術(shù)依據(jù) 麻醉科患者病情分級(jí)：參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ ASA）病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： I～VI 級(jí)和三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則相關(guān)要求，麻醉科患者病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為： P1：患者心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官或系統(tǒng)無器質(zhì)性病變； P2：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段； P3：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失 代償階段，患者生活尚能自理； P4：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段，患者生活不能自理； P5：存在嚴(yán)重影響生命的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)期生命難以維持 24 小時(shí)。 P6：確診腦死亡，擬實(shí)施臟器移植患者。 臨床麻醉操作技術(shù)與麻醉分級(jí)：依據(jù)麻醉科基本操作技術(shù)難易與風(fēng)險(xiǎn)程度，將臨床麻醉操作技術(shù)與手術(shù)麻醉分為三級(jí)： A1：基礎(chǔ)麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉及相應(yīng)的監(jiān)測(cè)技術(shù)；常規(guī)液體治療與管理；圍手術(shù)期輸血管理與一般手術(shù)麻醉患者病情評(píng)估。 A2：下胸段椎管內(nèi)麻醉；一般性氣管內(nèi)插管全身麻醉；心肺腦復(fù)蘇；有創(chuàng)血管穿刺及監(jiān) 測(cè)技術(shù)、床旁超聲技術(shù)、控制性降壓、低溫麻醉管理等。 A MallampatiIII 級(jí)以是困難氣道處理、 BMI 大于 30 以上肥胖患者手術(shù)麻醉；心臟大血管手術(shù)；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、巨大腦膜瘤、腦干等高風(fēng)險(xiǎn)顱腦手術(shù)；腎上腺手術(shù)；多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、高位頸髓、器官移植、高齡病人、新生兒等特殊或危重手術(shù)麻醉管理。 麻醉科鎮(zhèn)痛技術(shù)與管理分級(jí)：依據(jù)麻醉科臨床鎮(zhèn)痛患者病情與主要技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度，將麻醉科醫(yī)師鎮(zhèn)痛治療技術(shù)分為四級(jí)： A一般性術(shù)后鎮(zhèn)痛管理包括日常手術(shù)后鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用與管理、病房一般晚期鎮(zhèn)痛會(huì)診、常見慢性疼痛藥物治療和日 常門診舒適化無痛治療技術(shù)等。 A麻醉患者病情評(píng)估 P3 級(jí)及以上患者術(shù)后鎮(zhèn)痛、晚期癌痛三級(jí)方案確定與指導(dǎo)、神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛治療、一般性微創(chuàng)介入疼痛治療和特殊患者的門診無痛治療。 A疑難危重手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛、椎管微創(chuàng)介入疼痛治療、惡性病理性癌痛治療及患者病情評(píng)估 P3 級(jí)以上的無痛治療技術(shù)。 A新引進(jìn)的鎮(zhèn)痛藥物臨床觀察、新開展的鎮(zhèn)痛技術(shù)與鎮(zhèn)痛治療相關(guān)的科研設(shè)計(jì)與實(shí)施指導(dǎo)。 新手術(shù)與麻醉技術(shù)：依據(jù)手術(shù)相關(guān)科室與麻醉科科研管理相關(guān)規(guī)定，匯總既往相關(guān)手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)與臨床倫理評(píng)估要求，參照河北省手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將新手 術(shù)與麻醉技術(shù)分為三級(jí)： A院內(nèi)新開展的河北省手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)目錄內(nèi)手術(shù)，無需特殊麻醉技術(shù)項(xiàng)目。 A院內(nèi)新開展的河北省手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)目錄內(nèi)手術(shù)，需要新的麻醉技術(shù)與藥物為保障；麻醉科新藥物與技術(shù)的引進(jìn)；現(xiàn)有麻醉技術(shù)與管理的更新等。 A手術(shù)相關(guān)科室及麻醉科醫(yī)師獲得的省級(jí)以上手術(shù)、麻醉科研課題，預(yù)期為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)項(xiàng)目或需要國(guó)際論文登記的項(xiàng)目，需要保存嚴(yán)格的麻醉操作與管理監(jiān)測(cè)原始數(shù)據(jù)者。 二、麻醉科醫(yī)師的級(jí)別 所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、院聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等 ，確定麻醉醫(yī)師的級(jí)別。 住院醫(yī)師 （ 1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)； （ 2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以上； 主治醫(yī)師 （ 1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)； （ 2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以上； 副主任醫(yī)師： （ 1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù) 3 年以內(nèi)。 （ 2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù) 3 年以上者。 主任醫(yī)師 三、麻醉科醫(yī)師的技術(shù)權(quán)限 低年資住院醫(yī)師
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