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醫(yī)師資格實踐技能考試培訓(已修改)

2025-01-20 01:36 本頁面
 

【正文】 醫(yī)師資格實踐技能考試 答題技巧 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 ? 第一站(筆試) ? ( 1)病史采集 ? ( 2)病例分析 ? 第二站(操作+口試) ? 主考醫(yī)師在考生進行操作時或操作后,提出相關問題。 ? ( 1)體格檢查 ? ( 2)技能操作 ? 第三站(電腦操作) ? 多媒體形式考試 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 ? 可以根據(jù)考場安排從任一站開始考試; ? 從開始考試的第一站就抽好題號。 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 ? 第一站考試: (一)病史采集 ? 病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來的,一般有 50多道題讓考生抽?;卮鹨屑记?,在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”,即可得 80%的分值。 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 1. 現(xiàn)病史:包括以下 5部分 ? ◎病因、誘因 ? ? ◎主要癥狀的特點 ? ◎伴隨癥狀 ? ? ◎全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài) ? ? ◎診療經(jīng)過 2. 即往史 ? ◎相關病史 ? ? ◎藥物過敏史、手術史 (一定要提及,每年的的評分標準都有此項) ? 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 ? 問診時一定要條理性強,想好了再寫,不要過后再亂加而因此失分。 ? 圍繞主訴來詢問,有時單靠一個主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的, 如:“ 24歲 女 ”,發(fā)熱、咳血, 結核的可能性較大,而“ 45歲 男” ,發(fā)熱 、咳血,則考慮為肺癌,兩者病史采集的傾向則有所區(qū)別,這些還是要靠知識積累的, 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 ? 首先要問誘因。大多數(shù)考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面了,但是就忘記問誘因。這次的給分標準是只要提到誘因二字,就全給這一分。然后問病情的發(fā)生發(fā)展,范圍和要求不會超過第五版診斷書最前面講每個癥狀后附的問診要點。 ? 接下來要問診療經(jīng)過,一般是兩分,幾乎有一半的考生忘記,給分標準是只要提到“經(jīng)過”兩字就給半分。只要問到做過什么檢查,用過什么藥,就給全分了。 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 ? 相關病史 ? 主要是指既往史個人史家族中和該疾病有關的一些內容,比如上消化道出血,就要問有沒有肝炎肝硬化,吸血蟲(這點很容易忘),飲酒史等等。 ? 每個疾病都要問藥物過敏史,否則這一分就白扣了。 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 ? 以上兩部分一定要分條分項寫, ? 因為考官工作量大,看到寫成一堆的,沒有心情慢慢找 “誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過”,第一眼看不到就可能扣分了。 ? 卷面不整潔,字寫得潦草的尤其吃虧。 ? 還有兩分是問診是否有條理和是否圍繞主訴問。完全是看改卷人的心情給分了。 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 ? 總知,采集時如按照上面的方式,大部分分值已到手 ? ? 今年的考試增加了幾個癥狀: ? 皮膚粘膜出血:考慮:白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病 ; ? 便秘與腹瀉:則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等 ; ? 腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊 ; ? 其它不再細述 。 2022年醫(yī)師資格實踐技能考試 ? 病史采集舉例: ? ? 要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以下簡要病史,請將如何詢問患者現(xiàn)病史及相關的內容寫在答題紙上。 ? ? 男性, 30歲。惡心嘔吐、腹痛、停止排氣排便 3天。 ? 一、初步診斷 :急性腸梗阻 ? 二、問診內容 ? (一)現(xiàn)病史 ? 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問 ? ( 1)發(fā)病誘因、發(fā)病急緩; ? ( 2)惡心嘔吐情況:嘔吐次數(shù)、嘔吐的量、嘔吐開始時間、嘔吐物性狀; ? ( 3)腹痛情況:疼痛部位、性質、程度、持續(xù)時間、有無放射痛、陣發(fā)性還是持續(xù)性; ? ( 4)有無腹脹、有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、有無皮膚濕冷、神志狀況;
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