女性常見陰道炎癥診斷與治療(已修改)
2025-08-27 21:22 本頁面
【正文】 常見婦科陰道炎癥診斷與治療 定義 ? 陰道炎是指陰道粘膜下結(jié)締組織的炎癥。 ? 常見陰道炎：滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌?。钪榫躁幍姥祝?、細(xì)菌性陰道病、老年性陰道炎。 病因及發(fā)病機(jī)制 陰道內(nèi)環(huán)境破壞 病原體入侵 幼女及絕經(jīng)后婦女雌激素低下 臨床表現(xiàn) ? 外陰瘙癢、灼痛 ? 白帶的性狀發(fā)生改變 ? 或伴性交痛 ? 或伴尿痛、尿急 分述各種陰道炎 ? 滴蟲陰道炎 ? 外陰陰道假絲酵母菌病（念珠菌性陰道炎） ? 細(xì)菌性陰道病 ? 老年性陰道炎 滴蟲陰道炎 ? 由陰道毛滴蟲引起。 ? 其傳染途徑有： ① 直接傳染：經(jīng)性交傳播 。 ② 間接傳染：經(jīng)公共浴池 、 游泳池 、 廁所 、衣物等途徑傳播 。 念珠菌性陰道炎 ? 80％～ 90％的病原體為白念珠菌。 ? 白念珠菌為條件致病菌。 ? 念珠菌除寄生陰道外 ， 還可寄生于人的口腔 、 腸道 ， 這三個(gè)部位的念珠菌可互相自身傳染 。 ? 部分患者可通過性交直接傳染或接觸感染的衣物間接傳染 。 念珠菌感染 細(xì)菌性陰道病 ? 正常寄生在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡（菌群）失調(diào)而發(fā)病。 BV診斷 標(biāo)準(zhǔn) ? 下列四條中有三條陽性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道病： ? ①勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物。② 陰道 pH＞ （ pH多為 ～ ）。③ 氨臭味試驗(yàn)陽性取陰道分泌物少許放在玻片上，加入 10％氫氧化鉀 1～ 2滴，產(chǎn)生一種爛魚肉樣腥臭氣味即為陽性。④線索細(xì)胞取少許分泌物放在玻片上，加一滴生理鹽水混合，置于高倍光鏡下見到＞ 20%的線索細(xì)胞。 BV診斷 標(biāo)準(zhǔn) ? 線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌，細(xì)胞邊緣不清。 ? 取材應(yīng)注意取自陰道側(cè)壁的分泌物，不應(yīng)取自宮頸管或后穹隆。 老年性陰道炎 ? 雌激素缺乏 ， 陰道粘膜萎縮 ， 上皮細(xì)胞糖原減少 ， 局部抵抗力下降 ， 易受細(xì)菌感染而發(fā)生炎癥 。 ? 絕經(jīng)后的老年婦女 、 卵巢切除后或盆腔放射治療后的婦女易發(fā)本病 。 ? 如有陰道損傷 、 子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎時(shí) ， 更易引發(fā)本病 。 臨床表現(xiàn) 共同特點(diǎn) ：帶下增多 ， 陰部不適感 —— 瘙癢 、 疼痛 、 灼熱感 ， 可有
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1