第二章-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(已修改)
2025-08-17 15:27 本頁面
【正文】 健康管理學(xué) 第二章 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識 學(xué)習(xí)目標(biāo) ?掌握 ： 臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識 ?熟悉 ： 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷技術(shù)與治療方法 ?了解 ： 臨床預(yù)防服務(wù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)基本內(nèi)容 一、人體是局部與整體、形態(tài)與功能的統(tǒng)一 第一節(jié) 人體形態(tài)與機能概述 局部可以影響整體，整體也可以影響局部。 各個器官都有固有的功能活動特點 。 人體按部位可分為 ： 頭部、頸部、背部、胸部、腹部、盆會陰部、上肢和下肢。 （ 四種 ） ： 上皮組織、結(jié)締組織、 肌組織 、 神經(jīng)組織 。 ： 心、肺、肝、腎等 。 （ 九大系統(tǒng) ）： 運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、 泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、 脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng) 、 感覺器。 二、人體的組織、器官、系統(tǒng)與分部 三、人體各系統(tǒng)概述 1. 運動系統(tǒng) ： 由 骨、關(guān)節(jié)、肌肉構(gòu)成。 206塊骨，骨骼肌約500600塊，起支持和保護作用。 2. 內(nèi)臟 3. 脈管系統(tǒng) 4. 神經(jīng)系統(tǒng) 5. 內(nèi)分泌系統(tǒng) 6. 感覺器 一 、臨床醫(yī)學(xué)的概念 第二節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)概述 臨床醫(yī)學(xué) （ Clinical medicine） :是研究 疾病 的病因 、診斷 、 治療 和 預(yù)后 ， 提高臨床治療水平 ， 促進人體健康的科學(xué)；是直接面對疾病 、 病人 ， 對病人直接實施治療的科學(xué) 。 它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn) ， 從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因 、 發(fā)病機理和病理過程 ， 進而確定診斷 ， 通過預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病 、 減輕病人痛苦 、 恢復(fù)病人健康 、 保護勞動力 。 二、臨床醫(yī)學(xué)的主要特征 與一般的應(yīng)用科學(xué)相比，臨床醫(yī)學(xué)有其顯著的特點，如： 1. 臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人 2. 臨床工作具有探索性 3. 臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究 4. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)成果 三 、臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢 1. 微觀深入與宏觀擴展 分子水平與新興學(xué)科 2. 學(xué)科體系的分化與綜合 專業(yè)學(xué)會與系統(tǒng)整合 3. 醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日趨密切 診斷與治療方法 隨著后基因組時代的到來，系統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想將改變臨床醫(yī)學(xué)研究思路，提升疾病診治水平，加速臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展進程。 一、病史采集 第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷技術(shù) （一）病史采集與問診 病史采集（ history taking）即問診，是通過醫(yī)師與患者進行提問與回答了解疾病發(fā)生與發(fā)展的過程。 （二）病史采集的內(nèi)容 1. 全面系統(tǒng)的問診 主要包括：①一般項目；②主訴 ；③現(xiàn)病史；④既往史；⑤系統(tǒng)回顧 ； ⑥個人史和家族史，女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史。 2. 重點的病史采集 是指針對就診的最主要或 “單個 ”問題（現(xiàn)病史）來問診，并收集除現(xiàn)病史外的其他病史部分中與該問題密切相關(guān)的資料。 二、體格檢查 體格檢查（ physical examination）是指醫(yī)師運用自己的感官，或借助于傳統(tǒng)或簡便的檢查工具，如體溫表、血壓計、叩診錘、聽診器、檢眼鏡等，來客觀地了解和評估患者身體狀況的一些最基本的檢查方法。許多疾病通過體格檢查再結(jié)合病史就可以作出臨床診斷。 二 、體格檢查 （一）基本方法 體格檢查的方法主要有 5種：視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。 （二）主要內(nèi)容 1. 一般檢查，為整個體格檢查過程中的第一步，以視診為主。包括：全身狀態(tài)檢查、皮膚、淋巴結(jié)。 2. 頭部，包括：頭顱、眼、耳、鼻、口。 3. 頸部，注意手法輕柔。 4. 胸部。 5. 腹部，腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸，但記錄時為了統(tǒng)一格式，仍按視、觸、叩、聽的順序。 6. 生殖器、肛門、直腸。 7. 脊柱與四肢。 8. 神經(jīng)系統(tǒng)。 三、實驗診斷 實驗室檢查（ laboratory examinations）主要運用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等實驗室技術(shù)和方法，通過感官、試劑反應(yīng)、儀器分析和動物實驗等手段，對病人的血液、體液、分泌液、排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進行檢驗，從而獲得反映機體功能狀態(tài)、病理變化或病因的客觀資料。實驗室檢查結(jié)果為臨床診療防治和預(yù)后判斷提供了有力的分析依據(jù)。 （一）實驗室檢查主要內(nèi)容 1. 臨床血液
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