抑郁癥的臨床表現(xiàn)(已修改)
2025-08-13 17:39 本頁面
【正文】 抑郁癥的早期識別與心理治療 唐克西 湖南師范大學(xué) 2022年 3月 一、什么是抑郁癥 ? ? 抑郁癥又稱抑郁發(fā)作，或抑郁障礙。是以情緒低落為主要特征的一類心理疾病，其臨床表現(xiàn)為 :輕型病人外表如常，內(nèi)心有痛苦體驗。稍重的人可表現(xiàn)為情緒低落、愁眉苦臉、唉聲嘆氣、自卑等。有些患者常常伴有神經(jīng)官能癥癥狀，如：注意力不集中、記憶力減退、反應(yīng)遲緩和、失眠多夢等癥狀。 ? 抑郁癥表現(xiàn)為持續(xù)性的情緒低落（兩周以上），有 “ 三低癥狀 ” 即 心境低落； 思維緩慢； 語言動作減少和遲緩。 ? 抑郁癥往往還伴有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低和內(nèi)感性不適等。 ? 有些可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。 ? 嚴重抑郁癥中有 15%的人可因自殺而死。 二、抑郁癥的臨床表現(xiàn) 抑郁心境 。這是抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣； 重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。 意志活動減退： 主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨處，疏遠親友、杜絕社交。 生活懶散，發(fā)展為不語不動，可達木僵程度。 無明顯原因的持續(xù)疲勞感 。輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性；重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都不能顧及。 睡眠障礙 。約有 70％～ 80％的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時后即醒，故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥，醒后又處于抑郁心情之中。伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡困難和惡夢多，還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過多，稱為 “ 多睡性抑郁 ” 。 食欲改變 。表現(xiàn)為進食減少，體重減輕，重者則終日不思茶飯，但也有少數(shù)患者有食欲增強的現(xiàn)象。 軀體不適 ，抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現(xiàn)。患者常檢查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病癥，但多數(shù)對癥治療無效。在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認為自己患了不治之癥。 思維遲緩： 思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認為活著成為累贅。 自殺觀念和行為：這 是抑郁癥
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