13周圍神經(jīng)系(已修改)
2025-08-13 14:35 本頁面
【正文】 正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)課件 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 巢湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院解剖學(xué)教研室 第三節(jié) 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 脊神經(jīng) 、 腦神經(jīng) 、 內(nèi)臟神經(jīng) 一、脊神經(jīng) （一） 頸叢 （二） 臂叢 （三） 胸 N前支 （四） 腰叢 （五） 骶叢 概述 周圍神經(jīng)系 ：中樞 N系統(tǒng)以外的 N成份，包括腦 N、 脊 N、 內(nèi)臟 N 脊 N： 31對，C8T12L5S5Co1， 混合性 → 椎間孔 → 分前后二支，后支細(xì)小 → 脊柱附近的肌肉、皮膚，前支粗大，除胸 N前支外，其余交織成叢，有 頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。 （一）頸叢 組成 ： C1~4前支 位置 ：胸鎖乳突肌的深面，皮支從該肌后緣中點(diǎn)淺出。 麻醉點(diǎn) ：胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn) 分支 ： 1） 耳大N→ 耳垂附近。 2） 枕小 N→ 枕部、耳廓背面。 3） 頸橫 N→ 頸前部。 4） 鎖骨上 N→ 鎖骨上方、肩部、頸根部。 5） 膈 N（ C3~5） →斜角肌前方 → 鎖骨下A、 V之間 → 肺根前方 → 心包的兩側(cè) → 膈，右膈 N→ 腔 V孔 → 肝、肝外膽道。 （二）臂叢 組成 ： C5~ T1前支的大部。 位置 ：斜角肌間隙 —腋 A周圍 麻醉點(diǎn) ：鎖骨中點(diǎn)的后方 分支 ： 1） 胸長 N→前鋸肌 2） 胸背 N→ 背闊肌 3） 肌皮 N→ 喙肱肌、肱二頭肌、肱肌、前臂外側(cè)區(qū)皮膚。 4） 正中 N→ 肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝 → 肘窩 → 前臂前群肌之間 → 腕管 → 手掌。分布：前臂前群肌大部、大魚際肌、 2蚓狀肌、掌心、橈側(cè) 3個(gè)半手指的掌側(cè)面皮膚，損傷：猿手。 5） 尺 N→ 肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝 → 尺 N溝 → 與尺 A伴行，分布：前臂前群肌小部、小魚際肌、 4蚓狀肌、骨間肌、尺側(cè)一個(gè)半手指的掌側(cè)面、二個(gè)半手勢的背側(cè)面，損傷：爪形手。 6） 橈 N： 與肱深 A伴行 → 橈 N溝 → 外上髁分①淺支 → 手背、橈側(cè)二個(gè)半手指的背側(cè)面②深支 → 肱三頭肌、前臂后群肌，損傷：腕下垂。 7） 腋 N： 與旋后 A伴行 → 三角肌、肩部皮膚。損傷：方肩 （三）胸神經(jīng)前支 組成 ： T1小部、T2~1 T12大部 → 肋間N→ 肋間隙 → 胸壁、壁胸膜、腹前外側(cè)壁，分布具有明顯的節(jié)段性。 節(jié)段性 ① T2胸骨角平面； ② T4乳頭平面； ③ T6劍突平面； ④ T8肋弓平面； ⑤ T10臍平
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