第十章瀉下藥(已修改)
2025-08-13 13:35 本頁面
【正文】 第十章 瀉 下 藥 【 目的要求 】 、功效、適應(yīng)證、配伍方法及攻下藥、潤下藥、峻下藥的性能特點(diǎn)和使用注意。 2味、熟悉藥物 6味、了解藥物 6味。 、應(yīng)用的異同點(diǎn)。 、峻下藥大多作用峻猛，或有毒性，要求掌握用法（含炮制）、劑量及禁忌，以保證用藥安全。 【 教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí) 】 掌握：大黃 芒硝 了解：番瀉葉 蘆薈 熟悉：火麻仁 郁李仁 了解：松子仁 熟悉：巴豆 甘遂 牽牛子 京大戟（附：紅大戟） 了解：芫花 千金子 商陸 3學(xué)時(shí) 第十章 瀉下藥 概述 攻下藥 潤下藥 峻下逐水藥 分論 概述 能引起 腹瀉 ，或 潤滑大腸，促進(jìn)排便 的藥物 一、瀉下藥定義： 大便秘結(jié)，胃腸積滯 主要作用： 瀉下通便 清熱瀉火 實(shí)熱內(nèi)結(jié) 逐水退腫 水腫停飲 里實(shí)證 主治病證 功能 二、瀉下藥使用注意： ⑴ 里實(shí)兼表邪者 避免表邪陷里 先解表后攻里，或配解表藥，表里雙解 ⑵ 里實(shí)而正虛者 配補(bǔ)益藥，攻補(bǔ)兼施 攻邪而不傷正 ⑶ 久病體虛，婦女胎前產(chǎn)后，及月經(jīng)期，慎用或忌用 瀉下作用峻猛者 ⑷ 瀉下藥易傷胃氣， 作用峻猛而有毒性瀉下藥 ⑸ 避免中毒現(xiàn)象發(fā)生，確保用藥安全 嚴(yán)格炮制法度，控制用量 當(dāng)奏效即止，慎勿過劑 第一節(jié) 攻下藥 多為苦寒，其性沉降，主入胃，大腸經(jīng) 瀉下通便 清熱瀉火 大便秘結(jié)，燥屎堅(jiān)結(jié) 實(shí)熱積滯 功能 主治病證 配行氣藥和清熱藥 配伍應(yīng)用： 瀉下清熱 配溫里藥 冷積便秘 無論有無便秘，均可取瀉下藥苦寒泄降之力以清除實(shí)熱，導(dǎo)熱下行，“ 釜底抽薪 ” 攻下藥 清熱瀉火 作用的應(yīng)用： 熱病 火熱上炎 火熱熾盛 對濕熱下痢或飲食積滯，可配用瀉下藥 對腸道寄生蟲病，瀉下藥與驅(qū)蟲藥同用，可促進(jìn)蟲體的排出 高熱神昏、譫語發(fā)狂 頭痛、目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛 吐血、衄血、咯血等上部出血證 大黃 一、藥用來源： 為蓼科多年生草本 掌葉大黃、唐古特大黃 或 藥用大黃 干燥根及根莖 別名： （掌握） 川軍、錦紋、將軍 北大黃，主產(chǎn)于青海、甘肅等地 南大黃，主產(chǎn)于四川 氣味重濁，直降下行，走而不守，有斬關(guān)奪門之力，故號將軍 生用，或酒炒，酒蒸，炒炭用 二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用 ： 苦，寒 瀉下攻積 清熱瀉火 止血 解毒
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