【正文】 邪者 避免表邪陷里 先解表后攻里，或配解表藥，表里雙解 ⑵ 里實而正虛者 配補益藥，攻補兼施 攻邪而不傷正 ⑶ 久病體虛，婦女胎前產(chǎn)后，及月經(jīng)期，慎用或忌用 瀉下作用峻猛者 ⑷ 瀉下藥易傷胃氣， 作用峻猛而有毒性瀉下藥 ⑸ 避免中毒現(xiàn)象發(fā)生，確保用藥安全 嚴格炮制法度，控制用量 當奏效即止，慎勿過劑 第一節(jié) 攻下藥 多為苦寒，其性沉降，主入胃，大腸經(jīng) 瀉下通便 清熱瀉火 大便秘結(jié)，燥屎堅結(jié) 實熱積滯 功能 主治病證 配行氣藥和清熱藥 配伍應用： 瀉下清熱 配溫里藥 冷積便秘 無論有無便秘，均可取瀉下藥苦寒泄降之力以清除實熱，導熱下行，“ 釜底抽薪 ” 攻下藥 清熱瀉火 作用的應用： 熱病 火熱上炎 火熱熾盛 對濕熱下痢或飲食積滯，可配用瀉下藥 對腸道寄生蟲病，瀉下藥與驅(qū)蟲藥同用，可促進蟲體的排出 高熱神昏、譫語發(fā)狂 頭痛、目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛 吐血、衄血、咯血等上部出血證 大黃 一、藥用來源： 為蓼科多年生草本 掌葉大黃、唐古特大黃 或 藥用大黃 干燥根及根莖 別名： （掌握） 川軍、錦紋、將軍 北大黃，主產(chǎn)于青海、甘肅等地 南大黃，主產(chǎn)于四川 氣味重濁，直降下行，走而不守，有斬關(guān)奪門之力，故號將軍 生用，或酒炒，酒蒸，炒炭用 二、性味歸經(jīng)、功效、臨床應用 ： 苦，寒 瀉下攻積 清熱瀉火 止血 解毒 活血祛瘀 清泄?jié)駸? 胃腸積滯，大便秘結(jié) 血熱妄行之出血證；火邪上炎之目赤、咽痛、牙齦腫痛等證 熱毒瘡瘍，丹毒及燒燙傷 瘀血諸證 黃疸、淋證等濕熱病證 歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng) 大黃攻積，瀉火祛瘀，便結(jié)吐衄，瘡瘍經(jīng)閉 歌括： 大黃 三、用法用量： 用法：水煎服 用量： 5～ 10g。 歌括： 甘、苦，寒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。 歌括： 巴豆 辛、熱，有大毒。 ⑶ 體虛者慎用，孕婦忌用。 歌括： 咸、苦、寒。歸胃、大腸經(jīng) 。 損傷正氣 維護正氣 甘遂 一、藥用來源： 為大戟科多年生草本植物甘遂的 塊根 （熟悉） 二、性味歸經(jīng)、功效、應用 ： 功效 主治病證 甘遂有毒，痰水皆逐，水臌癲癇，虛者莫服。歸胃、大腸、肺經(jīng) 峻下冷積 逐水退腫 祛痰利咽 蝕瘡 寒積便秘急癥 腹水膨脹 寒實結(jié)胸及喉痹痰阻 癰腫成膿未潰及疥癬惡瘡 三、用法用量：