多發(fā)性大動(dòng)脈炎(已修改)
2025-08-06 03:34 本頁面
【正文】 多發(fā)性大動(dòng)脈炎（Takayasu arteritis，TA）是指主要累及大動(dòng)脈管壁的慢性非特異性炎癥，可造成血管腔狹窄甚至阻塞。本病主要累及主動(dòng)脈及其主要分支，因此可能使頭部、上肢、下肢和內(nèi)臟器官的血液供應(yīng)受到影響，發(fā)病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢動(dòng)脈脈搏減弱或消失，故又被稱為“無脈癥”。 西醫(yī)學(xué)名：多發(fā)性大動(dòng)脈炎 英文名稱：Takayasu arteritis，TA 其他名稱：無脈癥 所屬科室：內(nèi)科 免疫內(nèi)科 發(fā)病部位：大動(dòng)脈管壁 主要癥狀：易疲勞，發(fā)熱，食欲不振，惡心 主要病因：病因不明 多發(fā)群體：30歲以下的年輕女性 傳染性：無傳染性 編輯本段病理生理病變多見于主動(dòng)脈弓及其分支，其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等主動(dòng)脈的二級(jí)分支也可受累。受累血管病理表現(xiàn)為全層動(dòng)脈炎，血管內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞；有少數(shù)患者因炎癥破壞血管壁而致動(dòng)脈擴(kuò)張，形成假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。[1]編輯本段臨床表現(xiàn)本病多發(fā)于30歲以下的年輕女性，國外資料患病率1/20萬人，亞洲患病率較高。1. 全身癥狀 少數(shù)患者在發(fā)病初期可有全身不適、易疲勞、發(fā)熱、食欲不振、惡心、出汗、體重下降、肌痛、關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)紅斑等癥狀。2. 局部癥狀體征 按受累血管不同，有不同器官缺血的癥狀與體征。 [1]編輯本段臨床分型根據(jù)病變部位可分為四種類型：頭臂動(dòng)脈型（主動(dòng)脈弓綜合征），胸－腹主動(dòng)脈型，廣泛型和肺動(dòng)脈型。（1）頭臂動(dòng)脈型（主動(dòng)脈弓綜合征）：頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄和閉塞，可引起腦部不同程度的缺血，出現(xiàn)頭昏、眩暈、頭痛，記憶力減退，單側(cè)或雙側(cè)視物有黑點(diǎn)，視力減退，視野縮小甚至失明，咀嚼肌無力和咀嚼疼痛。少數(shù)患者因局部缺血產(chǎn)生鼻中隔穿孔，上腭及耳廓潰瘍，牙齒脫落和面肌萎縮。腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無力、發(fā)涼、酸痛、麻木，甚至肌肉萎縮
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