同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科(已修改)
2025-08-02 20:16 本頁(yè)面
【正文】 第二章 胃 炎 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科 陳錫美 教授 2022年 10月 胃炎是指任何病因引起的胃粘膜的 炎性病變。一般可分為急性和慢性 胃炎兩大類（組織學(xué)分類）。 概念 第一節(jié)急性胃炎 一、概念 急性胃炎是指胃粘膜一種 自限 性的疾病， 病變是可逆的，病程一般較短。 急性單純性胃炎 急性糜爛性胃炎（又被稱做急性糜爛出血性胃炎和急性胃粘膜病變；） 急性腐蝕性胃炎 急性化膿性胃炎（是全身嚴(yán)重感染的一部分） 急性胃炎 二、分類 三、病理 胃粘膜充血、水腫、黏液分泌增多、點(diǎn) 狀出血或輕度糜爛，黏膜內(nèi) 中性 粒細(xì) 胞浸潤(rùn)為主。 四、病因及發(fā)病機(jī)制 1. 急性感染及病原體毒素 2. 理化因素 3. 應(yīng)激因素 4. 血管因素 ① 起病 : 較急，進(jìn)食大量細(xì)菌污染的食物一 般在 224小時(shí) 后發(fā)病。 ②癥狀： 上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、食 欲不振等。如出現(xiàn)腹瀉則稱之為急 性胃腸炎。 ③體征 ： 發(fā)熱、中上腹壓痛、腸鳴音亢進(jìn)等。 五、臨床表現(xiàn) ① 起病急 ②有不潔飲食史或飲酒史 ③有典型的臨床表現(xiàn) ④注意排除急性上腹痛的其它疾病，如： 急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、 急性心梗等。 ⑤ 出血時(shí) 24~72小時(shí) 內(nèi)行急診胃鏡檢查可以明確診斷。 六、 診斷 七、治療 ① 休息 ?全身休息
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