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同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科(已修改)

2025-08-02 20:16 本頁(yè)面
 

【正文】 第二章 胃 炎 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科 陳錫美 教授 2022年 10月 胃炎是指任何病因引起的胃粘膜的 炎性病變。一般可分為急性和慢性 胃炎兩大類(組織學(xué)分類)。 概念 第一節(jié)急性胃炎 一、概念 急性胃炎是指胃粘膜一種 自限 性的疾病, 病變是可逆的,病程一般較短。 急性單純性胃炎 急性糜爛性胃炎(又被稱做急性糜爛出血性胃炎和急性胃粘膜病變;) 急性腐蝕性胃炎 急性化膿性胃炎(是全身嚴(yán)重感染的一部分) 急性胃炎 二、分類 三、病理 胃粘膜充血、水腫、黏液分泌增多、點(diǎn) 狀出血或輕度糜爛,黏膜內(nèi) 中性 粒細(xì) 胞浸潤(rùn)為主。 四、病因及發(fā)病機(jī)制 1. 急性感染及病原體毒素 2. 理化因素 3. 應(yīng)激因素 4. 血管因素 ① 起病 : 較急,進(jìn)食大量細(xì)菌污染的食物一 般在 224小時(shí) 后發(fā)病。 ②癥狀: 上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、食 欲不振等。如出現(xiàn)腹瀉則稱之為急 性胃腸炎。 ③體征 : 發(fā)熱、中上腹壓痛、腸鳴音亢進(jìn)等。 五、臨床表現(xiàn) ① 起病急 ②有不潔飲食史或飲酒史 ③有典型的臨床表現(xiàn) ④注意排除急性上腹痛的其它疾病,如: 急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、 急性心梗等。 ⑤ 出血時(shí) 24~72小時(shí) 內(nèi)行急診胃鏡檢查可以明確診斷。 六、 診斷 七、治療 ① 休息 ?全身休息
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