第十三章治風(fēng)劑(已修改)
2025-08-02 00:42 本頁面
【正文】 方劑學(xué) 第 十三章 治風(fēng)劑 方劑學(xué) 一、含義 凡以辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙藥為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)作用，以治療風(fēng)病的方劑，統(tǒng)稱治風(fēng)劑。 方劑學(xué) 二、適應(yīng)證 “ 外風(fēng)”和“內(nèi)風(fēng)”兩大類。所謂外風(fēng)，是指風(fēng)邪外襲人體，留著于肌表、經(jīng)絡(luò)、筋肉、骨節(jié)等所致病證。其他如風(fēng)毒邪氣從皮膚破傷處侵入人體所致的破傷風(fēng)，亦屬外風(fēng)范疇。其主要表現(xiàn)為頭痛，惡風(fēng)，肌膚瘙癢，肢體麻木，筋骨攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼渦斜，甚或角弓反張等。 方劑學(xué) 所謂內(nèi)風(fēng)，是由臟腑功能失調(diào)所致的風(fēng)病。如熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)，陰虛風(fēng)動等。主要表現(xiàn)為眩暈，震顫，抽搐，口眼渦斜，語言蹇澀，半身不遂，甚或卒然昏倒，不省人事等。 三、分類 外風(fēng)宜疏散 ， 內(nèi)風(fēng)宜平熄 ， 故治風(fēng)劑相應(yīng)分為疏散外風(fēng)和平熄內(nèi)風(fēng)兩大類 。 方劑學(xué) 四、注意 應(yīng)用治風(fēng)劑應(yīng)注意以下幾點：一是辨清風(fēng)病之屬內(nèi)、屬外。外風(fēng)宜疏散，內(nèi)風(fēng)宜平熄。但外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)可互相影響，若外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)，或內(nèi)風(fēng)兼挾外風(fēng)，應(yīng)分清主次。二是注意病邪的兼挾。風(fēng)為六淫之首，外風(fēng)致病多兼寒、熱、濕、燥、痰、瘀等，故選藥組方時宜辨明兼挾何邪，注意邪氣的主次先后，配以相應(yīng)的治療兼證的藥物。 方劑學(xué) 第 節(jié) 疏散外風(fēng) ： 適用于外風(fēng)所致病證。癥見頭痛、眩暈，口眼渦斜，言語蹇澀 ，關(guān)節(jié)酸痛， 肌膚麻木，甚則口噤，角弓反張等。 ： 常以辛散祛風(fēng)藥如羌活、防風(fēng)、白芷、白附子、秦艽、川芎等為主組方。 方劑學(xué) 川芎茶調(diào)散 《 金匱要略 》 方劑學(xué) 【 組成 】 薄荷葉 八兩（ 240g） 川芎 荊芥 去梗，各四兩（各 120g） 細辛 去蘆，一兩（ 30g） 防風(fēng) 去蘆，一兩半（ 45g） 白芷 羌活 甘草炙， 各二兩（各60g） 方劑學(xué) 【 功用 】 疏風(fēng)止痛。 【 主治 】 外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛，或巔頂作痛，目眩鼻塞，或惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。 方劑學(xué) 【 方解 】 疏 風(fēng) 止 痛 君 外感風(fēng)邪頭痛 風(fēng) 邪 外 襲 使 甘草 — 益氣和中調(diào)和 諸藥 諸藥 正邪相爭 于 表 惡寒發(fā)熱 目眩鼻塞 苔薄脈浮 循經(jīng)上擾 阻遏清陽 頭痛或偏 或正或巔 頂 作 痛 川芎 — 祛風(fēng)活血止 少陽厥陰頭痛 臣 薄荷 荊芥 疏風(fēng)止痛 清利頭目 佐 羌活 止太陽頭痛 白芷 止陽明頭痛 細辛 止少陰頭痛 防風(fēng) — 辛散風(fēng)邪 清茶 — 清利頭目 制約風(fēng)藥燥散 方劑學(xué) 【 配伍特點 】 集眾多辛散疏風(fēng)藥于一方，止痛力強，且諸經(jīng)兼顧；以清茶調(diào)服，使溫燥有制，升中有降。 【 辨證要點 】 本方是治療外感風(fēng)邪頭痛之常用方。臨床應(yīng)用以頭痛、鼻塞、舌苔薄白，脈浮為辨證要點。 方劑學(xué) 大秦艽湯 《 素問病機氣宜保命集 》 方劑學(xué) 【 組成 】 秦艽三兩（ 90g） 甘草二兩（ 60g） 川芎二兩（ 60g） 當(dāng)歸二兩（ 60g） 白芍藥二兩（ 60g） 細辛半兩（ 15g） 川羌活 防風(fēng) 黃芩各一兩（各 30g） 石膏二兩（ 60g） 吳白芷一兩（ 30g） 白術(shù)一兩（ 30g） 生地黃一兩（ 30g） 熟地黃一兩（ 30g） 白茯苓一兩（ 30g） 川獨活二兩（ 60g） 方劑學(xué) 【 方歌 】 大秦艽湯羌獨防， 芎芷辛芩二地黃， 石膏歸芍苓術(shù)草， 鳳邪散見可通嘗。 方劑學(xué) 【 功用 】 疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血。 【 主治 】 風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證?？谘蹨u、斜，舌強不能言語，手足不能運動，或惡寒發(fā)熱，苔白或黃，脈浮數(shù)或弦細。 方劑學(xué) 益氣健脾 羌活 獨活 防風(fēng) 白芷 細辛 當(dāng)歸 白芍 熟地 川芎 祛風(fēng)散邪 舌強不能語
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