臨床麻醉學(xué)名詞解釋(已修改)
2025-08-01 08:37 本頁(yè)面
【正文】 完美WORD格式 一、 名詞解釋MAC肺泡最小有效濃度(the minimum alveolar concentration, MAC)：指在一個(gè)大氣壓下，使50%受試對(duì)象對(duì)傷害性刺激無(wú)體動(dòng)反應(yīng)的肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度。ARDS急性呼吸窘迫綜合癥（acute respiratory distress syndrome，ARDS）：是指原先并無(wú)心肺疾患的患者因急性彌漫性肺泡毛細(xì)血管損傷以至外呼吸功能?chē)?yán)重障礙而發(fā)生的以急性呼吸功能衰竭為主要特征的癥候群，其臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥。PCA病人自控鎮(zhèn)痛（Patient Controlled Analgesia, PCA）：指病人感覺(jué)疼痛時(shí)，主動(dòng)通過(guò)計(jì)算機(jī)控制的微量泵按壓按鈕向體內(nèi)注射醫(yī)生事先設(shè)定的藥物劑量進(jìn)行鎮(zhèn)痛。屏氣試驗(yàn)先讓病人作數(shù)次深呼吸，然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸，記錄其能屏住呼吸的時(shí)間。一般以屏氣時(shí)間在30秒以上為正常。如屏氣時(shí)間短于20秒，可認(rèn)為肺功能屬顯著不全TIVA全憑靜脈麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）：靜脈全身麻醉將藥物經(jīng)靜脈注入，通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法稱為靜脈全身麻醉。HPV缺氧性肺血管收縮（hypoxic pulmonary vasoconstriction，HPV）：肺泡缺氧刺激產(chǎn)生多種血管活性物質(zhì)，如肽類內(nèi)皮素（ET），血栓素A（TXA）,血小板激活因子(PAF),白三烯（LTS），內(nèi)皮細(xì)胞依賴收縮因子（EDCF）等，它們都有很強(qiáng)的血管收縮作用，即形成所謂的缺氧性肺血管收縮（HPV），從而使病側(cè)肺血流減少，低氧血癥有所緩解靜脈快速誘導(dǎo)：（rapid sequence induction）這是目前最常用的誘導(dǎo)方法，是病人經(jīng)過(guò)充分吸氧后，先用鎮(zhèn)靜催眠或靜脈麻醉藥使病人意識(shí)消失，隨即經(jīng)面罩加壓給氧，再用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，接著靜脈注射琥珀膽堿或非去極化類肌松藥后進(jìn)行氣管插管的一種麻醉誘導(dǎo)方法。靜脈輸注即時(shí)半衰期又稱時(shí)量相關(guān)半衰期（contextsensitive halftime，CSHT），指藥物在連續(xù)靜脈輸注時(shí)停止輸注后血液或血漿中的濃度下降50％所需要的時(shí)間。此時(shí)半衰期是隨藥物輸注時(shí)間而變化，不能由消除半衰期來(lái)預(yù)測(cè)，因?yàn)樗瑫r(shí)依賴于藥物的分布，只能用計(jì)算機(jī)模擬來(lái)估計(jì)。低流量麻醉(Low flowarlesthesia，LFA)是指在重復(fù)吸入的麻醉回路中提供的新鮮氣體流量(Freshgas Flow，F(xiàn)GF)不超過(guò)1L/min(通常為：)TCI靶控輸注（Target Controlled Infusion, TCI）：是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動(dòng)力和藥效學(xué)，以及不同性別、不同年齡和不同體重病人的自身狀況，通過(guò)調(diào)節(jié)相應(yīng)的目標(biāo)血藥濃度以控制麻醉深度的計(jì)算機(jī)給藥系統(tǒng)。TCI半衰期即時(shí)量相關(guān)半衰期（Contextsensitive half time），指持續(xù)靜脈輸注某種藥物一定時(shí)間停藥后，血漿或效應(yīng)部位藥物濃度降低50%所需要的時(shí)間。它是與輸注時(shí)間相關(guān)的半衰期，它反映了持續(xù)輸注時(shí)間與藥物消除之間的關(guān)系。比消除半衰期更能準(zhǔn)確的預(yù)計(jì)靜脈麻醉后恢復(fù)的時(shí)間。反常呼吸（paradoxical respiration）一側(cè)胸腔剖開(kāi)后，在吸氣時(shí)，因健側(cè)胸內(nèi)壓降低，部分氣體從剖胸側(cè)吸入健肺，呼氣時(shí)，健側(cè)肺的部分氣體又進(jìn)入剖胸側(cè)肺內(nèi)，這種現(xiàn)象稱為反常呼吸。往返于兩側(cè)肺之間的氣體則稱為擺動(dòng)氣。平衡麻醉（balanced anesthesia）又叫復(fù)合麻醉，是指同時(shí)或先后應(yīng)用兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù)、麻醉療法，達(dá)到鎮(zhèn)痛、遺忘，肌松馳、自主反射抑制并維持生理功能穩(wěn)定的麻醉方法。試探劑量進(jìn)行持續(xù)硬膜外麻醉時(shí)，首次注入2~3ml作為試驗(yàn)量，觀察阻滯范圍大小，以確定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人對(duì)麻醉的耐受性，后再酌情分次減量追加藥物TOF（Train Of Four, TOF）即四個(gè)成串刺激，是一串由四個(gè)頻率為2Hz，~，四個(gè)成串刺激引起四個(gè)肌顫搐，連續(xù)刺激時(shí)串間距離為10~12s。神經(jīng)肌肉傳遞功能正常時(shí)，四個(gè)肌顫搐幅度相等，但當(dāng)部分非去極化阻滯時(shí)出現(xiàn)衰減，四個(gè)肌顫搐的幅度依次減弱。，用四個(gè)成串刺激監(jiān)測(cè)時(shí)可不需要在用藥前先測(cè)定對(duì)照值，可以直接從T4/T1的比值來(lái)評(píng)定阻滯程度，而且可以根據(jù)有無(wú)衰減來(lái)確定阻滯性質(zhì)，非去極化阻滯程度增加時(shí)，T4/T1比值逐漸降低，當(dāng)T4消失時(shí)，約相當(dāng)于單刺激對(duì)肌顫搐抑制75%。PEE BiPAP雙相氣道正壓（Bilevel Positive Airway Pressure，BiPAP）無(wú)創(chuàng)正壓通氣的一種通氣方式，在每次潮氣呼吸情況下根據(jù)設(shè)定的參數(shù)呼吸機(jī)都給予患者吸氣相和呼氣相不同水平的氣道正壓，以確保有效的吸氣支持和維持呼氣相肺的有效氧合。PEEP呼氣末正壓（Positive End Expiratory Pressure，PEEP），是指在呼氣末相仍然高出周?chē)h(huán)境壓強(qiáng)的氣道內(nèi)壓，這是個(gè)壓強(qiáng)指標(biāo)，PEEP可以與各種通氣模式結(jié)合。蘇醒延遲指停止麻醉后30分鐘呼喚病人仍不能睜眼和握手，對(duì)痛覺(jué)刺激無(wú)明顯反應(yīng)，即視為蘇醒延遲?？刂菩越祲簩?duì)某些手術(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件，減少輸血量，術(shù)中運(yùn)用各種藥物和方法有意識(shí)地降低病人的血壓，并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時(shí)間，這一技術(shù)稱為控制性降壓分離麻醉（dissociative anesthesia）氯胺酮靜脈注射后，病人并不入睡，但痛覺(jué)完全可以消失，這種既保持意識(shí)清醒，又使痛覺(jué)暫時(shí)性完全消失的意識(shí)與感覺(jué)暫時(shí)分離的狀態(tài)，為區(qū)別于其他麻醉方式，特稱為分離麻醉術(shù)中知曉（Intraoperative awareness）指患者在術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的事，并能告知有無(wú)疼痛情況。脊髓前動(dòng)脈綜合癥(Anterior Spinal Arteria Syndrome)，又稱Beck綜合征，Davison綜合征、脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征。是以脊髓前動(dòng)脈分布區(qū)域受累，引起肢體癱瘓、痛覺(jué)、溫覺(jué)障礙、直腸膀胱括約肌障礙等為臨床特點(diǎn)的綜合征。SIRS全身炎癥反應(yīng)綜合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome， SIRS）：是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)Evidenced Based Medicine循證醫(yī)學(xué)，其定義為：慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人的專業(yè)技能和長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值觀和意愿，完美地將三者結(jié)合在一起，制定出具體治療方案的醫(yī)學(xué)。Anesthetic postconditioningAnestheticinduced postconditioning (PostC)，麻醉誘導(dǎo)后處理，是指心肌細(xì)胞在再灌注前短暫暴露于揮發(fā)性鹵族麻醉劑中，能夠顯著減低心肌由于缺血時(shí)間延長(zhǎng)而導(dǎo)致的再灌注損傷。Permissive hypercapnia允許性高碳酸血癥，為避免大潮氣量和高氣道壓引起的肺損傷，在維持適當(dāng)氣體交換和降低通氣壓力不能兼顧時(shí)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1