循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥doc(已修改)
2025-07-30 03:48 本頁(yè)面
【正文】 執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo) 藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第1季 【沖刺前，明確3個(gè)基本事實(shí)TANG】 ，最終通過(guò)的比例是基本穩(wěn)定的?！ 还苁?0道還是20道——大家都難——盡力而為即可?！ ?——72分。穩(wěn)妥一點(diǎn)，是80分（2/3） ——不是90、100分，更不是120分！ 切實(shí)可行的目標(biāo)——水到渠成的成功！ 一、按專題串講，不求面面俱到—— 二、沖刺強(qiáng)化訓(xùn)練——盡最大可能，秒殺！ 2015藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）教材（TANG）章節(jié)名稱頁(yè)數(shù)頁(yè)碼起止1精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥27（127）2解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥12（2839）3呼吸系統(tǒng)疾病用藥22（4063）4消化系統(tǒng)疾病用藥33（6496）5循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥54（97150）6血液系統(tǒng)疾病用藥41（151191）7利尿劑及泌尿系統(tǒng)疾病用藥24（192215）8內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥55（216270）9調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥28（271298）10抗菌藥物87（299386）11抗病毒藥11（387397）12抗寄生蟲病藥8（398405）13抗腫瘤藥37（406442）14眼科疾病用藥12（443454）15耳鼻喉疾病用藥4（455458）16皮膚科疾病用藥14（459472） 三大戰(zhàn)役——215/472頁(yè) 、抗病毒、寄生蟲藥——106頁(yè)——【基礎(chǔ)班已總結(jié)，沖刺班靠后，二輪總結(jié)】； ——心衰、心絞痛、高血壓、高血脂、心律失常（54）； ——甲亢、糖尿病、激素、避孕藥（55）。 沖刺2015藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二） 第1季 第五章 循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥 一、屬于 ?。ㄎ鞯靥mC）、去乙酰毛花苷（西地蘭D）——速效 ：速效。以原形經(jīng)腎臟排出，蓄積性低 ——中效，口服 ：長(zhǎng)效（注——與基礎(chǔ)班“速效”不同TANG）。經(jīng)肝代謝，受腎功能影響小，有蓄積性?！ ?、多巴酚丁胺（治療心衰時(shí)）——β受體激動(dòng)劑 、氨力農(nóng)——磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ抑制劑 ——重要考點(diǎn)TANG【總結(jié)TANG】【口訣TANG】分類鈉通道阻滯劑ⅠA類奎尼丁、普魯卡因胺普通卡車裝水泥ⅠB類利多卡因、苯妥英鈉、美西律一本萬(wàn)利，多美?。、馛類普羅帕酮、氟卡尼普通羅漢都怕佛Ⅱ類普萘洛爾、艾司洛爾（β受體阻斷劑）Ⅲ類胺碘酮、溴芐胺、索他洛爾（阻斷鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥）Ⅳ類維拉帕米、地爾硫（艸卓）（鈣通道阻滯劑）Ⅴ類腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛 ——非選擇性β受體阻斷劑：阻斷β1+β2； 、美托洛爾和阿替洛爾——選擇性β1受體阻斷劑（阿替、比索參加選美TANG）； 、拉貝洛爾——阻斷β受體兼α1——（周圍血管舒張）； ——激動(dòng)β3受體——增強(qiáng)NO釋放——周圍血管舒張?！ ?、硝酸異山梨酯以及5單硝酸異山梨酯——硝酸酯類 ?、俣溥拎ゎ悺醣降仄?、拉西地平、尼卡地平； ②非二氫吡啶類——地爾硫（艸卓）和維拉帕米?！ 》鹄汉凸鹄骸獬X血管痙攣（另有尼莫地平）?！ 芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） ——血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑 ——腎素抑制劑 ——交感神經(jīng)末梢抑制劑 、甲基多巴——激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α2受體 、肼屈嗪——直接舒張血管平滑肌 、特拉唑嗪——阻滯血管平滑肌突觸后膜α1受體。 ——羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑——降低LDLch作用最強(qiáng)，還能改善動(dòng)脈粥樣硬化?！ ?、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特——貝丁酸類調(diào)血脂藥——側(cè)重于TG,并升高HDLch?！ 狟族維生素，大劑量時(shí)——降脂。 ——煙酸衍生物——作用時(shí)間較長(zhǎng)，改善2型糖尿病患者血脂紊亂?！ 懝檀嘉找种苿?。 二、首選/主要應(yīng)用 ——地高辛； ——首選——普萘洛爾（Ⅱ類） ——首選——維拉帕米（Ⅳ類） ——首選——利多卡因（Ⅰb類） ——首選——美西律（Ⅰb類） ——胺碘酮（Ⅲ類） ——β受體阻斷劑 、跛行和雷諾綜合征、低血糖惡化者——選擇性β1受體阻斷劑——比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾?！ 馗咝梁腿ヒ阴Ｃㄜ铡！ ⑼衅贰惐I上腺素（TANG——阿丙）?！ 氖衣蕰r(shí)：首先考慮——地高辛和維拉帕米；無(wú)效——β受體阻斷劑。 ——起效最快；持續(xù)時(shí)間最短；舌下含服——心絞痛急性發(fā)作的首選?！ 鹦Э?，維持時(shí)間短——急性發(fā)作?！ ?、預(yù)防——硝酸異山梨酯、5單硝酸異山梨酯——無(wú)肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度近100%——中效?！ 钣行АＦ渌慕g痛——也有效。 ——擴(kuò)張支氣管平滑肌?！ ！ 字Z綜合征等?！ 。?）β受體阻斷劑+長(zhǎng)效硝酸酯類——抗心絞痛首選?！ 。?）β受體阻斷劑+CCB——CCB可引起心動(dòng)過(guò)速，增加心肌氧耗，與β受體阻斷劑合用?！ 。骸 。?）降壓。 ?。?）減輕左室心肌肥厚，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚?！ 。?）
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