【正文】 目錄第一部分 項(xiàng)目建議書第一章 項(xiàng)目開發(fā)的依據(jù)……………………………………3第二章項(xiàng)目建設(shè)背景…………………………………………7第三章項(xiàng)目建設(shè)條件…………………………………………9第四章 項(xiàng)目開發(fā)的總體構(gòu)想和規(guī)劃………………………11第五章 項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu)……………………………………11第六章 項(xiàng)目的宣傳…………………………………………13第七章 投資估算……………………………………………15第八章 效益分析……………………………………………17第九章 結(jié) 論 ………………………………………………19第二部分 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書第一章 項(xiàng)目管理結(jié)構(gòu)………………………………………21第二章項(xiàng)目范圍管理…………………………………………23第三章項(xiàng)目費(fèi)用管理…………………………………………24第四章 項(xiàng)目進(jìn)度管理………………………………………25第五章 項(xiàng)目人力資源管理…………………………………27第六章 項(xiàng)目質(zhì)量管理………………………………………28第七章 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理………………………………………31第一章 項(xiàng)目開發(fā)的依據(jù)一 項(xiàng)目名稱及承辦單位1項(xiàng)目名稱：沙市人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目2項(xiàng)目承辦單位：沙市人民醫(yī)院3項(xiàng)目法人：王國(guó)志 4項(xiàng)目主管單位：沙市區(qū)衛(wèi)生局 5項(xiàng)目擬建地點(diǎn)：沙市人民醫(yī)院原病房樓南側(cè)二 研究工作的依據(jù)和范圍及項(xiàng)目建議書編制的依據(jù)（1）《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（2）《關(guān)于城市衛(wèi)生改革和發(fā)展指導(dǎo)意見》 （3）《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（4）《國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 （5）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(試行)》 (JGJ49—88)；（6）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》1994年9月2日衛(wèi)生部發(fā)； （7）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；（8） 其它基礎(chǔ)性資料。 研究工作的范圍: 根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)條件的實(shí)際狀況，通過對(duì)項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性分析、建設(shè)場(chǎng)址、工程技術(shù)方案、項(xiàng)目的組織管理和定員、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、環(huán)境保護(hù)、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進(jìn)行綜合研究和分析，重點(diǎn)研究和論述項(xiàng)目建設(shè)的必要性、建設(shè)方案、投資估算和融資方案，以便為項(xiàng)目的融資決策和建設(shè)提供可靠的決策依據(jù)。三 項(xiàng)目建設(shè)的必要性沙市地處湖北省中南部，隸屬荊州市，江漢平原中心地帶，長(zhǎng)江中游荊江河段北岸。沙市歷史悠久，已有三千多年的人文歷史。，%，人口密度為每平方公里1225人。沙市區(qū)完成財(cái)政總收入52797萬(wàn)元。雖然經(jīng)過改革開放，全區(qū)經(jīng)濟(jì)有所發(fā)展，但仍有一些人民擺脫不了貧困的生活，農(nóng)民年人均收入僅三千余元，群眾看病就醫(yī)困難的問題還尚未得到根本解決。特別是該區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來(lái)，看病就醫(yī)人數(shù)的增加，醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓亦不能滿足需求。由于受醫(yī)療條件的限制，目前，全縣新生兒死亡率為14‰,‰，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)地區(qū)，非傳染性疾病也相應(yīng)增加。由于居住環(huán)境條件、生活習(xí)慣等因素影響，據(jù)該區(qū)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，近年艾滋病發(fā)病率逐年上升；惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病發(fā)病率升高。荊州市現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19個(gè)，其中市直醫(yī)療衛(wèi)生單位4個(gè)，市直單位病床210張。按照國(guó)家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的要求，全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院建筑面積、床位數(shù)等指標(biāo)離國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距，醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。 沙市人民醫(yī)院是荊州市唯一集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的大部分的診療任務(wù)。2007年門診人次約28萬(wàn)人次，%病人來(lái)源人于農(nóng)村及周邊縣區(qū)。 沙市人民醫(yī)院近年來(lái)隨著醫(yī)療水平和人民健康意識(shí)的不斷提高，去醫(yī)院就醫(yī)的患者日益增加，該醫(yī)院原建設(shè)規(guī)模與某縣的人口相比已顯不足，與群眾的就醫(yī)需求已不適應(yīng)。沙市人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓是1986年建成并投入使用的，建筑面積4200㎡ ，籌建經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，加上設(shè)計(jì)布局不合理，整個(gè)底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴(yán)重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時(shí)，房間、走廊內(nèi)到處都加滿床位，對(duì)醫(yī)院管理和病人的治療帶來(lái)諸多不便，亦對(duì)病房樓及病人的安全帶來(lái)極大的隱患。多年來(lái)醫(yī)院多次投資進(jìn)行改造后，經(jīng)省、市領(lǐng)導(dǎo)及專家多次審驗(yàn)，仍不符合《湖北省縣級(jí)綜合醫(yī)院住院病房設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的要求。針對(duì)該院目前病房樓極端落后的條件，新建住院病房大樓項(xiàng)目是非常必要的。 隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣，門診量急劇增加，住院病人逐年提高，迫切需要改善醫(yī)療條件和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院現(xiàn)在業(yè)務(wù)用房面積11866﹒5㎡，擁有合格床位150張，與國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相差較遠(yuǎn)。 建設(shè)新病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，同時(shí)，還可以吸引周邊實(shí)現(xiàn)的患者來(lái)此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。項(xiàng)目建設(shè)十分必要。 四 建設(shè)內(nèi)容 沙市人民醫(yī)院是二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，占地面積36468㎡，全院建筑面積11866．5㎡，醫(yī)院有效病床位150張。 2010年荊州市規(guī)劃城鎮(zhèn)人口18萬(wàn)人，市區(qū)范圍內(nèi)其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)210張，按照國(guó)家對(duì)市級(jí)醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，計(jì)算出沙市人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達(dá)到29866㎡，可見醫(yī)院目前的業(yè)務(wù)用房面積還達(dá)不到國(guó)家的要求，缺口面積18200㎡。 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，考慮缺口面積和醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房使用情況，沙市人民醫(yī)院綜合病房樓擬建面積18200㎡。病房樓建設(shè)主要包括土建工程、室內(nèi)給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全建設(shè)。主要設(shè)置住院病房、手術(shù)室、血庫(kù)、供應(yīng)室等，樓內(nèi)設(shè)電梯2部。建成后新增床位260張。五 項(xiàng)目估算及融資方案 項(xiàng)目總投資2750萬(wàn)元，資金來(lái)源為沙市人民醫(yī)院自籌解決。 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景一 項(xiàng)目背景 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級(jí)政府、各有關(guān)部門面前的重大歷史任務(wù)。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，從上世紀(jì)九十年代開始，就投入資金支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、防疫站和縣醫(yī)院建設(shè)，初步形成了基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架。農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義。改革開放以來(lái)，黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。 沙市人民醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的龍頭，承擔(dān)著為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)。該醫(yī)院服務(wù)能力的提高，可以將農(nóng)村病人留在當(dāng)?shù)?，方便了農(nóng)民就醫(yī)，避免農(nóng)民長(zhǎng)途跋涉，異地就醫(yī)，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，該醫(yī)院屬二級(jí)醫(yī)院，在城市醫(yī)療服務(wù)體系中，起著承上啟下的作用，該醫(yī)院服務(wù)能力增強(qiáng)了，可以促進(jìn)城市醫(yī)療資源的合理流動(dòng)，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。隨著國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的極大重視并不斷加大投入，為改善沙市人民醫(yī)療衛(wèi)生條件帶來(lái)了大好的機(jī)遇。 為了貫徹實(shí)踐《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，構(gòu)建與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，努力提高人民群眾健康水平和整體素質(zhì)，創(chuàng)造良好的政策和體制環(huán)境，是沙市人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的重要任務(wù)。 隨著城鎮(zhèn)人口的增加以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的服務(wù)半徑擴(kuò)大，基礎(chǔ)設(shè)施的陳舊逐漸影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，影響了疾病的確診率，治愈率，許多病人得不到及時(shí)診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院正常發(fā)展。 作為全市的醫(yī)院核心單位，病房面積狹窄，臨床科室不能科學(xué)分區(qū)，嚴(yán)重的影響了人們的正常就醫(yī)，制約了醫(yī)院的發(fā)展。為了進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和環(huán)境，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，改善醫(yī)療環(huán)境，沙市人民醫(yī)院必須加快對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，以切實(shí)滿足人民群眾的醫(yī)療需求，促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。 二 項(xiàng)目建設(shè)的意義 本項(xiàng)目建設(shè)是發(fā)展荊州市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要。沙市地處湖北省中南部，隸屬荊州市，江漢平原中心地帶，長(zhǎng)江中游荊江河段北岸。沙市歷史悠久，已有三千多年的人文歷史。，%，人口密度為每平方公里1225人。沙市區(qū)完成財(cái)政總收入52797萬(wàn)元。 由于醫(yī)院建院久，底子薄，部分地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷擴(kuò)大和病人需求層次的不斷提高，醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施不配套現(xiàn)象日益明顯，設(shè)備陳舊老化、功能低下及各病區(qū)布局不合理的現(xiàn)象日益突出，嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展及廣大病患者的需求。 沙市人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房大樓是1986年建成并投入使用的，建筑面積4200㎡，由于當(dāng)時(shí)籌建經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，加上設(shè)計(jì)布局不合理，整個(gè)底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴(yán)重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時(shí)，房間、走廊內(nèi)到處都加滿床位，對(duì)醫(yī)院管理和病人的治療帶來(lái)諸多不便，亦對(duì)病房樓及病人的安全帶來(lái)極大的隱患。多年來(lái)醫(yī)院多次投資進(jìn)行改造后，經(jīng)省、市領(lǐng)導(dǎo)及專家多次審驗(yàn)，仍不符合《湖北省縣級(jí)綜合醫(yī)院住院病房設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的要求。針對(duì)該院目前病房樓極端落后的條件，新建住院病房大樓項(xiàng)目是非常必要的。 建設(shè)新的病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，發(fā)揮出醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力，同時(shí)，還可以吸引周邊患者來(lái)此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。