【正文】 完美WORD格式 三基訓(xùn)練題一、填空題外源性醫(yī)院感染的病原體來(lái)自_病人體外；內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體來(lái)自_病人自身的常居菌或暫居菌__。２、外源性醫(yī)院感染的傳播過(guò)程由三個(gè)環(huán)節(jié)組成：__感染源______、__傳播途徑__、__易感者_(dá)__。我國(guó)醫(yī)院感染常見(jiàn)發(fā)生部位為_(kāi)_呼吸道__、__泌尿道___、__消化道__和_手術(shù)部位__。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_空氣傳播___、__飛沫傳播____和___接觸傳播___。醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來(lái)源不同可分為_(kāi)_外源性_感染和___內(nèi)源性_感染。醫(yī)院感染中，無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定病人入院_48___小時(shí)以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起，超過(guò)__平均潛伏__期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)的__靜脈穿刺__部位感染、或隧道感染、或__血流__感染等的臨床表現(xiàn)。表淺手術(shù)切口感染是指：手術(shù)后___30_____天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口__皮膚__或__皮下____組織的感染。深部手術(shù)切口感染是指無(wú)植入手術(shù)后_30_天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后__1__年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及__筋膜__和_肌層___的深部軟組織。1輸血相關(guān)性感染常見(jiàn)病原體有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、_艾滋病___病毒、__巨細(xì)胞__病毒、瘧原蟲(chóng)、弓形體等。1醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有：_機(jī)會(huì)致病菌為主__、__多為多重耐藥菌株__及_主要侵犯抵抗力低下的患者_(dá)_。1醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，根據(jù)其監(jiān)測(cè)范圍可分為_(kāi)_全院綜合性__監(jiān)測(cè)和_目標(biāo)性__監(jiān)測(cè)。1洗手能去除手部__皮膚污垢_和部分_暫居_菌。1醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程，稱(chēng) 衛(wèi)生手消毒 。1手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員__洗手___、_衛(wèi)生消毒_和__外科手消毒_的總稱(chēng)。1醫(yī)務(wù)人員對(duì)經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行__支氣管鏡_檢查、_非封閉__吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用__全面型__防護(hù)面罩。1醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴__清潔___手套；進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴__無(wú)菌__手套；診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)___更換_手套。1醫(yī)務(wù)人員從前在污染區(qū)進(jìn)入__污染區(qū)__時(shí)和從__緩沖區(qū)_進(jìn)入負(fù)壓病房時(shí)應(yīng)穿鞋套。醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應(yīng)佩戴__醫(yī)用外科__口罩；接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者，應(yīng)戴__醫(yī)用防護(hù)__口罩。2醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、急性無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴_防護(hù)帽_。2在進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)鋪__大無(wú)菌_單（巾）；置管人員應(yīng)戴帽子、 口罩、_無(wú)菌__手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。2在為成人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，置管部位應(yīng)首選_鎖骨下_靜脈，盡量避免選擇__頸___靜脈和_股___靜脈。2在緊急狀態(tài)下進(jìn)行的中心靜脈置管，若不能保證有效的無(wú)菌操作，應(yīng)在__48____小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后_重新置管__。2根據(jù)污染后導(dǎo)致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為_(kāi)_高度危險(xiǎn)__物品、__中度危險(xiǎn)__物品和__低度危險(xiǎn)__物品三類(lèi)。2醫(yī)院高度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用__滅菌__方法處理。2醫(yī)院中度危險(xiǎn)物品使用后，應(yīng)采用__高水平消毒_方法處理。2醫(yī)院低度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用_低水平消毒_或__清潔___方法處理。2啟用后作為溶媒的無(wú)菌藥液，最長(zhǎng)可以使用_24__小時(shí)。常規(guī)情況下，止血帶使用后的處理只需_清潔___，干燥備用。3用容器包裝滅菌的敷料累無(wú)菌物品啟用后，可連續(xù)使用_24__小時(shí)；抽出的藥液須在__2__小時(shí)內(nèi)使用。3臨床常用的需要消毒的內(nèi)鏡有：_胃鏡__、_腸鏡__、__喉鏡__、_纖支鏡_____。3臨床使用的油紗布、石蠟油要用___干熱滅菌____方法滅菌。3病區(qū)的空氣消毒處理時(shí)，當(dāng)有人在情況下__不能用__紫外線消毒空氣。3病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被__血液__或__體液_____污染的情況下才需消毒處理。3醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括_消毒劑__和_消毒器械____兩大類(lèi)。3醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器有傷口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由__近心_端向_遠(yuǎn)心____端輕輕壓，盡可能擠出_血液__，并用__肥皂水_和__流動(dòng)水____進(jìn)行沖洗。3當(dāng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的感染源為艾滋病病毒時(shí)，應(yīng)立即對(duì)暴露者進(jìn)行__評(píng)估_________，決定_預(yù)防性用藥__的實(shí)施方案，并進(jìn)行艾滋病病毒追蹤檢測(cè)。3圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物總的用藥時(shí)間不應(yīng)超過(guò)_24__小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至__48___小時(shí)。攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物屬于__感染_性廢物。4醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在生產(chǎn)地點(diǎn)進(jìn)行_壓力蒸汽滅菌__或者_(dá)化學(xué)消毒__處理，然后按__感染___性廢物收集處理。4隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用____雙___層包裝物，并及時(shí)__密封__。二、是非題。內(nèi)源性醫(yī)院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。 （ ）呼吸道是我國(guó)常見(jiàn)的醫(yī)院感染部位。 （ √ ）泌尿道不是我國(guó)常見(jiàn)的醫(yī)院感染部位。 （ ）長(zhǎng)期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。 （ ）指導(dǎo)、督導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責(zé)。 （ √ ）拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)，患者靜脈穿刺部位有膿液排除，這是血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)之一。 （ √ ）由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。 （ ）帶血管內(nèi)導(dǎo)管期間，患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，在排除了其他明確的感染源以后，可診斷為導(dǎo)管相關(guān)血流感染。 （ √ ）患者在原感染已知病原體基礎(chǔ)上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。（ √ ）住院患者在皮膚開(kāi)放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌，即可診斷為醫(yī)院感染。 （ ）1臨床微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集后，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。 （ ）1采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時(shí)，可將切口敷料上的滲液送檢。 （ ）1患者尿培養(yǎng)標(biāo)本不能在集尿袋中采集。 （√ ）1在診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)是否保留導(dǎo)管采取不同的血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法。（ √ ）1醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。 （√ ）1及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的。 （ ）1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，穿好隔離衣以及安全注射。 （ ）1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是指醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時(shí)，要做好防護(hù)。（ ）1醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。 （√ ）即使手部有肉眼可見(jiàn)污染，使用速干手消毒劑消毒霜后也能代替洗手。 （ ）2受條件限制的醫(yī)院，普通病區(qū)同樣感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病。 （ √ ）2醫(yī)務(wù)人員接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 （ ）2隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。 （√ ）2使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)每周評(píng)估是否撤機(jī)和拔管，以減少插管天數(shù)。 （ ）2使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)保持器官插管氣囊壓力在10~20 cmH2O。 （ ）2在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)證，優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣。 （√ ）2為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該執(zhí)行手衛(wèi)生。 （ √ ）2在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。 （√ ）2擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外的感染治愈后再施行手術(shù)。 （√ ）糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)有效控制血糖水平。 （√ ）3在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首選開(kāi)放式引流。 （ ）3醫(yī)務(wù)人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應(yīng)戴雙層口罩參加手術(shù)。 （ ）3做局麻小手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員只需要戴無(wú)菌手套，不必進(jìn)行外科手消毒。 （ ）3為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)保證手術(shù)門(mén)關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣。 （√ ）3手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。 （ √ ）3為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。（√ ）3為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。（ √ ）3為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)部位的沖洗應(yīng)選用39~42℃無(wú)菌生理鹽水。 （ ）3中心靜脈置管使用的醫(yī)療器械、器具等必須達(dá)到滅菌水平。 （ √ ）醫(yī)務(wù)人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管操作。 （ √ ）4為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)保持中心靜脈導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前用75%乙醇或含碘消毒劑進(jìn)行消毒。 （ √ ）4為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，中心靜脈導(dǎo)管鏈接端口如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)更換。 （ ）4醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每周1~2次對(duì)保留中心靜脈導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除導(dǎo)管。（ ）4為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)定期更換中心靜脈導(dǎo)管。 （ ）4應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免不必要的留置導(dǎo)尿。 （ √ ）4為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。 （ √ ）4當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，為預(yù)防感染，應(yīng)立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗尿管。（ ）4當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)夾閉引流管，防止尿液逆流。 （ √ ）4應(yīng)經(jīng)常評(píng)估患者留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能延長(zhǎng)留置導(dǎo)尿管時(shí)間。 （ ）50、留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)保證患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。 （ √ ）5如果醫(yī)療器械使用后不清洗，微生物在物體表面形成生物膜，將造成消毒滅菌失敗。（ √ ）5當(dāng)使用中的消毒劑濃度測(cè)試偏低時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加消毒劑。 （ ）53.、穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。 （ ）5使用后的血壓計(jì)袖帶只需要清潔，從來(lái)都不需要消毒。 （ ）5被污染的聽(tīng)診器可用75%的乙醇擦拭消毒。 （ √ ）5滅菌后的醫(yī)療物品有保存有效期，消毒后的物品可無(wú)限期存放。 （ ）5病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開(kāi)窗通風(fēng)即可。 （ √ ）5一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。 （ ）5過(guò)期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)重新滅菌后可以使用。 （