醫(yī)院二級(jí)評(píng)審超聲科準(zhǔn)備資料三教學(xué)案doc(已修改)
2025-07-29 20:52 本頁(yè)面
【正文】 范文范例參考醫(yī)院二級(jí)評(píng)審超聲科準(zhǔn)備資料三目錄超聲科質(zhì)量管理制度超聲科質(zhì)量控制檢查記錄表超聲圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度超聲科圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)表超聲科陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)表超聲科隨訪記錄表超聲科設(shè)備清單彩色超聲維護(hù)使用記錄表關(guān)于“醫(yī)院影像管理與持續(xù)該進(jìn)”實(shí)施細(xì)則超聲科質(zhì)量管理制度 一、建立健全科內(nèi)質(zhì)量控制管理項(xiàng)目，科主任作為質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人做好本科質(zhì)控方面的指導(dǎo)、督促、檢查等工作，包括專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作常規(guī)的執(zhí)行、儀器設(shè)備的使用、操作手法、超聲報(bào)告、病例隨訪、質(zhì)量控制管理制度執(zhí)行情況。 二、科主任在每月固定時(shí)間對(duì)本科醫(yī)療質(zhì)量（如操作常規(guī)、手法、報(bào)告、制度執(zhí)行等）進(jìn)行檢查，并不定期抽查。重點(diǎn)對(duì)報(bào)告進(jìn)行檢查，并對(duì)其不規(guī)范術(shù)語(yǔ)進(jìn)行糾正，使術(shù)語(yǔ)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。 三、操作者須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。具有超聲物理基礎(chǔ)、解剖學(xué)基礎(chǔ)，熟悉儀器設(shè)備性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。 四、操作醫(yī)師必須具有高度責(zé)任心和事業(yè)心，接待就診者，使用文明禮貌用語(yǔ)，要熱情和藹。 五、檢查前，詳細(xì)閱讀檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者相關(guān)信息，必要時(shí)可親自詢問(wèn)病史。 六、按照規(guī)范要求認(rèn)真、細(xì)致、全面進(jìn)行檢查．，檢查有順序，不得有漏項(xiàng)。對(duì)診斷有關(guān)的陽(yáng)性圖像應(yīng)打印圖片、保留有關(guān)資料，并記錄存檔。七、本科超聲檢查報(bào)告均由計(jì)算機(jī)打印方式生成，填寫(xiě)內(nèi)容不得有誤。手寫(xiě)時(shí)應(yīng)注意字跡工整、清晰，易于識(shí)認(rèn)，不應(yīng)潦革、涂改，避免錯(cuò)別字。在任何情況下不得出具假報(bào)告。報(bào)告單必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證親自簽名，任何情況下不得出具假報(bào)告。技術(shù)員或進(jìn)修醫(yī)師檢查后的報(bào)告，必須由上述規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師加簽。認(rèn)真核對(duì)超聲檢查報(bào)告單內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤后簽字，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告單。八、對(duì)危、急、重癥患者要及時(shí)進(jìn)行檢查，記錄接診時(shí)間，密切觀察患者生命體征的變化，遇有突發(fā)緊急事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)和相關(guān)臨床醫(yī)生聯(lián)系。超聲科質(zhì)量控制檢查記錄表項(xiàng)目存在問(wèn)題責(zé)任人問(wèn)題的日期一、超聲檢查規(guī)范性操作：1. 執(zhí)行超聲檢查操作規(guī)程情況：2. 超聲檢查全面，細(xì)致：3. 詢問(wèn)患者必要的病史：4. 告知患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)：5. 超聲檢查報(bào)告發(fā)出的及時(shí)性： 二、參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)病例討論情況1. 超聲檢查治療意識(shí)方面培訓(xùn)：2. 崗前人員培訓(xùn)：3. 常規(guī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：4. 新技術(shù)開(kāi)展培訓(xùn)：5. 疑難病例討論、會(huì)診：三、超聲檢查報(bào)告： 1超聲報(bào)告常規(guī)項(xiàng)目的填寫(xiě)：超聲報(bào)告的描述：3超聲報(bào)告的結(jié)論：4超聲報(bào)告的整體性：5超聲診斷報(bào)告的簽字： 備注： 記錄人 ： 時(shí)間： 超聲圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度1. 科室定期舉辦超聲圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)，討論影響超聲圖像質(zhì)量的因素，總結(jié)做出高質(zhì)量超聲圖像的經(jīng)驗(yàn)。2. 科室不定期開(kāi)展超聲圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，當(dāng)有檢查醫(yī)師遇疑難或可疑病例后，請(qǐng)科室質(zhì)控員或上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，指導(dǎo)、分析超聲檢查所顯示的動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)圖像的質(zhì)量及真?zhèn)巍?. 聘請(qǐng)儀器調(diào)節(jié)、校正專業(yè)機(jī)構(gòu)或人員對(duì)超聲儀器進(jìn)行維護(hù)和校正，以確保儀器處于最佳運(yùn)行狀態(tài)，保證超聲圖像質(zhì)量，請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)或人員為我科超聲檢查圖像進(jìn)行主觀及客觀等方面的質(zhì)量評(píng)價(jià)。4. 依據(jù)超聲檢查的特殊性制定圖像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行圖像質(zhì)量二維、對(duì)比度、清晰度、彩色多普勒情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。5. 開(kāi)展超聲儀器操作及調(diào)節(jié)培訓(xùn)，依據(jù)個(gè)人情況，截取信息量大，有價(jià)值的圖像留存。6. 檢查醫(yī)生在檢查中按技術(shù)操作規(guī)范操作，并結(jié)合患者個(gè)人體質(zhì)，靈活調(diào)節(jié)儀器的輝度、深度、動(dòng)態(tài)范圍等，減少超聲圖像的偽像
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