產(chǎn)科疾病常用藥物doc(已修改)
2025-07-29 16:29 本頁面
【正文】 流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及其用藥流產(chǎn)：孕婦于12周前終止妊娠者為早期流產(chǎn)，孕12周至不足28周終止妊娠者為晚期流產(chǎn)。早產(chǎn)：妊娠滿28周至不足妊娠37周間分娩者，如此間妊娠期婦女出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴有宮頸管進行性縮短，宮口開大小于2cm為先兆早產(chǎn)。流產(chǎn)、早期先兆流產(chǎn)保胎的藥物治療①黃體酮（10 mg、20 mg）：黃體功能不足者應(yīng)用，一次10～20mg，一日或隔日肌內(nèi)注射1次。 ②達芙通（地屈孕酮片10mg）：起始劑量為第一次40mg口服 (以地屈孕酮計4片)，隨后每8小時服10mg (以地屈孕酮計1片)至癥狀消失。③孕康口服液（20ml/支） 早、中、晚三次空腹口服，20ml/次④甲狀腺素：甲狀腺功能低下者，應(yīng)用小劑量甲狀腺素口服。⑤絨促性素(HCG)：3000U，隔日肌內(nèi)注射1次。2晚期流產(chǎn)和先兆早產(chǎn)的藥物治療（保胎治療）①硫酸鎂：用于先兆流產(chǎn)和先兆早產(chǎn)②安寶：（利托君）目前為國內(nèi)首選、有效藥物。③阿托西班：縮宮素受體拮抗藥④硝苯地平（5mg）：上述藥物使用受限制或無效時，推薦使用。硝苯地平的使用方法為10mg舌下含服，每4～6小時1次,應(yīng)用不應(yīng)超過3日。用藥中密切注意妊娠期婦女心率及血壓變化。不良反應(yīng)有母體血壓下降，心悸、胎盤屏障血流減少、胎心率減慢。禁忌證為充血性心力衰竭、主動脈瓣狹窄，嚴重腎臟疾病。對已用硫酸鎂者慎用，以防血壓急劇下降。⑤吲哚美辛（25mg）：限在32周前短期(1周)選用。初始劑量50～100mg,然后25～50mg，每4～6小時1次，應(yīng)用不超過3日。大劑量長期應(yīng)用可使胎兒動脈導(dǎo)管提前關(guān)閉，胎尿減少，腎功能受損。用藥期
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