第43章人工合成抗菌藥doc(已修改)
2025-07-27 06:18 本頁(yè)面
【正文】 第四十三章 人工合成抗菌藥第一節(jié) 喹諾酮類(lèi)抗菌藥一、概述人工合成抗菌藥是含有“4喹諾酮母核”基本結(jié)構(gòu)的化學(xué)合成抗菌藥物，包括喹諾酮類(lèi)藥物、磺胺類(lèi)藥物、其他合成抗菌藥物等一、喹諾酮類(lèi)藥物第一代 萘啶酸（1962，已棄用）第二代 吡哌酸（1974）第三代 均含“F”，抗菌活性增強(qiáng)，抗菌譜廣，生物利用度高。諾氟沙星 培氟沙星 環(huán)丙沙星 依諾沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 氟羅沙星 洛美沙星 托氟沙星 司氟沙星 那氟沙星 阿拉沙星 巴洛沙星 帕珠沙星 西他沙星 吉米沙星【抗菌譜】G菌：大腸、痢疾、傷寒、變形、產(chǎn)氣桿、淋球——強(qiáng)；綠膿(環(huán)丙、氧氟)G+菌：金葡、鏈球——敏感厭氧菌、軍團(tuán)菌、衣原體、支原體分枝：（環(huán)丙、氧氟、左氧氟、司帕）支原體、衣原體、立克次體敏感【抗菌機(jī)制】喹諾酮類(lèi)靶點(diǎn)是干擾DNA復(fù)制（主）A亞單位——DNA鏈斷裂與重接，喹諾酮類(lèi)作用靶點(diǎn)為A亞單位B亞單位——能量轉(zhuǎn)換，ATP水解(topoisomerase IV)（PAE）【臨床應(yīng)用】：?jiǎn)渭冃?、?fù)雜性尿路感染，細(xì)菌性前列腺炎，淋菌性尿道炎、宮頸炎等——顯效：細(xì)菌性腸炎、菌痢、傷寒、副傷寒：（肺炎球菌、支原體）肺部及支氣管感染【不良反應(yīng)】：較常見(jiàn)，厭食、惡心、嘔吐、腹內(nèi)不適（發(fā)生率3~5%）。：焦慮、失眠、耳鳴、偶致幻覺(jué)和癲癇
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