【正文】 藥店員工合理用藥培訓(xùn),很有用的哦! 咳嗽類：[/I] 咳，是以有聲無痰為咳。嗽，而有痰無聲為嗽。日常生活中一般多為疾聲異見，難以區(qū)分，故稱咳嗽?？人允且环N常見的呼吸系統(tǒng)疾病，盡可能分清所屬于什么癥狀的咳嗽再對(duì)癥下藥。咳嗽的分類： 從西醫(yī)來講，咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大類。急性咳嗽：是指3周以內(nèi)的咳嗽是呼吸科門診最常見的癥狀，病因包裹：病毒、支原體或細(xì)菌包括導(dǎo)致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染。 治療：氫溴酸右美沙芬糖漿配合使用頭孢克肟膠囊。亞急性咳嗽：持續(xù)時(shí)間超過3周，或在8周以內(nèi)的咳嗽，稱為亞急性咳嗽. 治療：復(fù)方甘草片或氯化銨片配合咳特靈膠囊和阿奇霉素膠囊。慢性咳嗽：持續(xù)時(shí)間超過8周，持續(xù)時(shí)間較長。慢性咳嗽的原因較為復(fù)雜，包括咳嗽變異性哮喘。視為過敏性支氣管炎，上呼吸道咳嗽綜合癥。治療：復(fù)方妥麻黃堿片配合膽龍止喘片和羅紅霉素膠囊使用。從中醫(yī)角度來講常見的有以下幾種。1風(fēng)寒咳嗽的癥狀: 咳嗽聲重、氣喘、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚，惡心、發(fā)熱、無汗、 舌苔薄白等癥。2風(fēng)熱咳嗽的癥狀: 咳嗽頻劇，氣粗或咳聲沙啞、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黃、咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕、口渴、 頭痛、惡風(fēng)、身熱等癥。治療：川貝琵琶糖漿配合銀黃清肺膠囊和頭孢氨芐膠囊。痰濕咳嗽咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多、因痰而咳，痰出咳平痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色。每天早晨或飯后咳痰多。如吃甘甜油膩的食物加重，胸悶、嘔惡、食少、體倦、大便時(shí)便糖等癥。治療應(yīng)選用：桔紅顆粒配合強(qiáng)力枇杷露和羅紅霉素分散片。小兒過敏性咳嗽過敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒，咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上，發(fā)病并不限于冬春兩季，大多以夜間和次日的早晨發(fā)作較多見。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，有痰液。小兒過敏性咳嗽是常見病，有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)咳嗽，又稱“咳嗽變異性哮喘”。但是，許多家長，長期以來一直按“咳嗽”來治療，而且還不按劑量使用抗生素和止咳藥物，病情始終不見好轉(zhuǎn)。這時(shí)，家長應(yīng)該想到孩子可能患了過敏性咳嗽。治療應(yīng)選用：舒喘靈顆粒配合酮替芬和阿奇霉素顆粒。如何選擇止咳祛痰藥小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。如：可特因、咳必清等藥品。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，咳嗽反射較差，氣管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰嗽不易排出。如果孩子一咳嗽便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖暫時(shí)得以停止。但是，痰液不能順利排出，痰液會(huì)蓄積到器官和支氣管內(nèi)，影響呼吸功能。小兒咳嗽，適合應(yīng)用建有祛痰作用的止咳藥。而糖漿的效果大于片劑的效果，因?yàn)樘菨{服用能及時(shí)附著咽部粘膜上，能減弱對(duì)粘膜的刺激。這樣，就得到鎮(zhèn)咳的效果。另外，在服用糖漿時(shí)不要馬上喝水，如一口糖漿一口水，這樣會(huì)把藥性稀釋。也不要用水送服。按中醫(yī)理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，如果選用中藥止咳時(shí)，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，必須對(duì)癥下藥。糖漿①、蛇膽川貝液 具有祛風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效。主治風(fēng)熱咳嗽，咳嗽多痰等癥，對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日輕者切忌使用。糖漿②、川貝枇杷糖漿具有清肺止咳，化痰之功效。適用于風(fēng)熱咳嗽，咽喉干燥，咳嗽不爽等癥。糖漿③、鮮竹瀝液： 藥性偏寒，具有清熱潤肺止咳作用。適用于燥咳及痰黃帶血者。風(fēng)寒咳嗽者不宜服用。糖漿④、百咳靜糖漿藥性偏溫，用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽。比較適宜。如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽不宜服用。補(bǔ)益類：[/I]一、腎陰虛：腎陰虧虛，虛熱內(nèi)擾表現(xiàn)：頭暈，健忘，耳鳴，耳聾，盜汗，兩顴紅赤，口干咽燥，頭昏耳鳴，（舌苔紅）。 腎陽虛：面色淡白，形寒肢冷，精神不振，頭昏耳鳴。表現(xiàn)：小便清長或尿少，水腫，（舌苔白）。六味地黃，熟地止君藥，源自宋代醫(yī)學(xué)家錢乙《小兒藥證直訣》是典型的滋補(bǔ)腎益藥劑。君藥，熟地是有“三補(bǔ)三泄特點(diǎn)。畏寒，怕冷，痰濕多的人不宜服用。附加作用：增強(qiáng)免疫，抗衰老，抗低溫，耐缺氧，降血脂，降壓，改善腎功能有療效。延伸：金匱腎氣—六味+肉桂、附子（典型的補(bǔ)腎陽，腎陽虛的合劑。知柏地黃—六味+知母、黃柏（典型的補(bǔ)腎陽合劑，有滋陽祛火，補(bǔ)腎陽） 杞菊地黃丸—六味+枸杞、菊花（滋補(bǔ)肝腎，治療量肝澀，肝腎虧虛）附加定義、補(bǔ)益合劑”根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的立法原則，用補(bǔ)益類藥味組成，用以補(bǔ)克人體“氣、血、陰”的不足，以治療各種虛證的方劑稱謂補(bǔ)益方劑。補(bǔ)益中成藥：六味地黃丸：茯苓、澤瀉、丹皮、地黃、山藥、山茱萸。（補(bǔ)腎陽）金匱腎氣丸：炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥、茯苓八味藥組成。（補(bǔ)腎陽，畏寒，四肢冰涼）烏雞白鳳丸：由烏雞(去毛和內(nèi)臟)鱉甲、牡蠣、鹿角膠、黃芪、人參、香附、當(dāng)歸、白芍、生地、熟地、川芎、丹參、山藥、甘草等二十余種中藥組成。（婦女氣血雙補(bǔ)，氣虛血虛導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)）補(bǔ)中益氣丸：由炙黃芪、黨參 、炙甘草、白術(shù)(炒) 、當(dāng)歸 、升麻、柴胡、陳皮共八味草藥組成。（補(bǔ)中氣，治療中氣下陷，脾胃虛弱，食少腹脹，大便久瀉，內(nèi)臟下垂，脫肛，子宮脫垂等癥。知柏地黃丸：由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹此、山藥、茯苓、澤瀉組成。（滋陰降火）脾虛，便糖者需慎用！杞菊地黃丸：由枸杞子，菊花，熟地黃，山茱萸(制)，牡丹皮，山藥，茯苓，澤瀉組成。（滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花）明目地黃丸:熟地黃160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮60g 山藥 80g 茯苓 60g 澤瀉 60g 枸杞子60g 菊花 60g 當(dāng)歸 60g 白芍 60g 蒺藜 60g 石決明 (煅)80g ( 滋腎，養(yǎng)肝，明目。用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚)以上舉例為一些店內(nèi)有售的補(bǔ)益類中成藥，但并不是完整的。補(bǔ)益類的適應(yīng)癥：病邪已盡，體質(zhì)虛弱的病癥（即恢復(fù)期”邪“已消失，而體質(zhì)虛弱未恢復(fù)的時(shí)期）邪盛正裹，正氣不能抵抗，泄氣的病癥，常與祛邪藥同用，從而達(dá)到扶正去寫的目的。補(bǔ)益的所補(bǔ)的分類（補(bǔ)氣，補(bǔ)血，補(bǔ)陽，補(bǔ)陰）補(bǔ)氣的，即補(bǔ)肺氣、脾氣為主要作用，如肺氣虛。脾氣虛表現(xiàn)為：食少，倦怠，餐后嗜睡。這類藥以補(bǔ)脾，肺為主要功能，能消除改善期許的藥物。注意事項(xiàng)：1．補(bǔ)益藥不適用于有實(shí)邪的病證，因能“閉門留寇”加重病情。2．補(bǔ)血滋陰藥性多滋膩，因滋膩礙胃、導(dǎo)致氣滯、宜與理氣健脾藥同用。3．補(bǔ)氣助陽藥多甘溫辛燥，易耗陰液，凡陰虛火旺者不宜用。4．脾胃虛弱者、應(yīng)加健脾益胃藥同用、增進(jìn)脾胃功能，使虛者受補(bǔ)。清熱瀉火篇：[/I]“火”屬陰邪，單于臨床表現(xiàn)就有多種類型。就中醫(yī)理論上講:凡從清解理熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥，而能清