硬質(zhì)支氣管鏡的臨床應(yīng)用(已修改)
2025-07-10 10:05 本頁面
【正文】 .. . . ..首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院胸外科 李輝寫在課前的話近年來，隨著呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù)的發(fā)展，晚期肺癌導(dǎo)致的中央大氣道器質(zhì)性狹窄的病人越來越多，這部分病人需要應(yīng)用內(nèi)鏡的介入技術(shù)來緩解氣道狹窄，改善生活質(zhì)量。因此，硬質(zhì)氣管鏡的應(yīng)用也越來越廣泛。此外，麻醉技術(shù)的改善以及硬鏡相關(guān)輔助機(jī)械通氣水平的提高，使硬質(zhì)氣管鏡的臨床應(yīng)用更為簡便和安全。通過本課件的學(xué)習(xí)，學(xué)員將能了解硬質(zhì)支氣管鏡的發(fā)展史，明確其適應(yīng)證與禁忌證，并掌握其操作方法。硬質(zhì)支氣管鏡的臨床應(yīng)用已經(jīng)有100多年的歷史，它在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療中發(fā)揮過非常重要的作用。但是近40年來，隨著可彎曲纖維支氣管鏡在臨床的廣泛應(yīng)用，硬質(zhì)支氣管鏡的應(yīng)用越來越少，大約只有4%～8%的臨床醫(yī)生在工作中使用硬質(zhì)支氣管鏡。一、硬質(zhì)支氣管鏡的發(fā)展史公元前400年，Hippocrates建議將一根管子插入喉部以救治窒息患者，成為氣道內(nèi)介入的最早雛形。18世紀(jì)中葉，Desault提出經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管緩解窒息并取出異物。1895年，德國醫(yī)生Alfred Kirstein利用一條橡皮膠管和一個燈泡檢查喉的下部，并應(yīng)用一個管狀的壓舌板作為直接喉鏡觀察病人。Kirstein的學(xué)生Gustaf Killian醫(yī)生在此基礎(chǔ)上結(jié)合了19世紀(jì)末的三大發(fā)明，即麻醉、可用性光源、上消化道內(nèi)鏡和喉鏡，在歷史上首次應(yīng)用內(nèi)鏡技術(shù)來處理呼吸道病變。1897年3月30日，Gustaf Killian醫(yī)生為一個63 歲的患者取出因誤吸入氣管的豬骨，并于1898年在德國海德堡的一個醫(yī)學(xué)會議上報(bào)道了用同樣的方法成功處理了3例氣道異物。Killian醫(yī)生一生致力于氣道內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)的改善和操作技術(shù)的提高，并提出了氣管、支氣管樹圖譜，在歷史上確立了“氣道內(nèi)鏡之父”的地位。另一個對氣道內(nèi)鏡的發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)的是美國醫(yī)生Chevaliar Jackson。他構(gòu)建了美國第一臺氣道內(nèi)鏡，并配備了載光和吸引系
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1