手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度及流程(已修改)
2024-11-23 07:18 本頁(yè)面
【正文】 1 手術(shù)安全核查制度 一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的 病房護(hù)士， 手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在 手術(shù)患者出病房前， 麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。 二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。 三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。 四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。 五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。 （一）出病房前： 由病房護(hù)士根據(jù)病歷、醫(yī)囑，到床旁與患者及家屬進(jìn)行溝通確認(rèn)，核對(duì)腕帶身份標(biāo)識(shí)，核對(duì)手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)。并與手術(shù)室護(hù)工的手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)本核對(duì)（科室，床號(hào)，住院號(hào)，姓名，年齡，性別，手術(shù)名稱），確認(rèn)無(wú)誤后簽字，認(rèn)真填寫手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)交接單（注意術(shù)中用藥，管道情況，皮膚情況等內(nèi)容）。 （ 二 ）麻醉實(shí)施前： 三方按照《手 術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植 入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。 （ 三 ）手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的 2 核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。 （ 四 ）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。 手術(shù)室護(hù)士并填寫手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)交接單。 （ 五 ）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。 六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟 依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。
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