關(guān)于進一步推進基層村衛(wèi)生室改革和發(fā)展的建議(已修改)
2025-06-30 21:21 本頁面
【正文】 . . . .關(guān)于進一步推進基層村衛(wèi)生室改革和發(fā)展的建議基層村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是特定歷史條件下形成的具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，承擔(dān)著為農(nóng)村群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和多發(fā)病、一般常見病初級診治的職責(zé)，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中有著不可替代的基礎(chǔ)和支撐作用。為進一步推動基層村衛(wèi)生室的改革和發(fā)展，縣政協(xié)科教文衛(wèi)體委組織調(diào)研組深入基層，就我縣村衛(wèi)生室的建設(shè)與發(fā)展情況進行調(diào)研，通過實地查看、座談交流、問卷調(diào)查等方式，對收集的資料進行分析與討論，提出相關(guān)意見與建議，供縣委、縣政府決策參考。一、我縣村衛(wèi)生室現(xiàn)狀及其重要作用目前，我縣共有民營村衛(wèi)生室（包括村衛(wèi)生室147家和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站22家，村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型而來，規(guī)模比村衛(wèi)生室稍大，人員比村衛(wèi)生室稍多，其經(jīng)營性質(zhì)與村衛(wèi)生室相同）169家，公立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站21家。從2010年開始實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作以來，全縣許多民營的村衛(wèi)生室通過硬件設(shè)施改造、藥品統(tǒng)一配送、實施信息化診療等措施，有效規(guī)范了醫(yī)療行為，已成為公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有效補充，在我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。（一）本土特色的醫(yī)務(wù)人員更能得到老百姓的信任。在村衛(wèi)生室343名醫(yī)務(wù)人員中，%，承擔(dān)主角的醫(yī)生崗位大部分都是本村村民，在與村民的長期接觸中，對于其家庭情況、健康狀況等了如指掌，有利于其對疾病的診治和基本公共衛(wèi)生工作的開展。據(jù)統(tǒng)計，目前我縣有80%以上的村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生工作，負責(zé)本村村民健康檔案建立及動態(tài)管理，高血壓、糖尿病等重點慢性病的隨訪管理，參與農(nóng)民健康體檢等工作。居民問卷調(diào)查顯示，%的居民在患病時首診選擇到村衛(wèi)生室就診，%的居民會選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。（二）軟硬件的同步提升逐步規(guī)范了基本醫(yī)療行為。自2010年開始實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作以來，全縣有112家硬件設(shè)施落后的村衛(wèi)生室通過“新建、改建、擴建、整合”等方式，改變了以往“低、少、差”及功能布局不合理的狀況；大部分的村衛(wèi)生室已經(jīng)使用信息化手段進行診療活動，實行門診電子處方，統(tǒng)一電子收費發(fā)票，規(guī)范了村衛(wèi)生室醫(yī)療行為。問卷調(diào)查顯示，%的居民對目前村衛(wèi)生室的環(huán)境感到滿意，%覺得村衛(wèi)生室的服務(wù)態(tài)度很好。（三）靈活機動的開診時間滿足老百姓就醫(yī)需求。公立基層醫(yī)療機構(gòu)在實施基本藥物制度和藥品零差率銷售后，雖然實施了績效考核以調(diào)動職工積極性，但是其固定作息時間的弊端導(dǎo)致群眾看病買藥不方便，尤其在公立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由于人員編制和經(jīng)費等因素的限制無法下派更多的醫(yī)務(wù)人員實行24小時值班，不能滿足群眾的需求，特別是個別偏遠地方群眾意見較大。而169家村衛(wèi)生室是獨立經(jīng)營自負盈虧，往往都是起早摸黑，沒有節(jié)假日和休息日，群眾上班前和下班后是其經(jīng)營的高峰時段，能滿足老百姓不同時段的就醫(yī)需求，較受群眾歡迎。（四）非基本藥物的存在彌補基本藥物制度的缺
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