神經(jīng)外科護理常規(guī)(已修改)
2025-06-30 05:02 本頁面
【正文】 完美WORD格式 神經(jīng)外科護理常規(guī)一、神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)評估病人受傷時間、受傷部位、病人的意識狀態(tài)及瞳孔變化。飲食：指導患者進食高蛋白、高維生素、高熱量及易消化的食物鼓勵患者多飲水，多食維生素和水果。體位：根據(jù)病情正確安置患者體位，保持患者呼吸道通暢，嘔吐時頭偏向一側(cè)，保持身體關(guān)節(jié)功能位。病情觀察：監(jiān)測生命體征，意識狀態(tài)，瞳孔變化，出入量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。采取適當?shù)淖o理措施，準確、及時做好記錄。預防并發(fā)癥：活動受限，長期臥床者，注意預防壓瘡，墜積性肺炎、泌尿系感染和深靜脈栓塞等并發(fā)癥。引流管的護理：各種引流管切勿扭曲，折疊，受壓，保持引流通暢。心理護理：了解患者的心理狀態(tài)，做好心理護理。【健康指導】加強營養(yǎng)。保持良好的心情。預防再次腦損傷。 加強功能鍛煉。 二、顱內(nèi)壓增高護理常規(guī)【概念】指在安靜狀態(tài)下，側(cè)臥位腰椎穿刺測得的腦脊液壓力。成人(200mmH2O)。兒童(100mmH2O)。【護理評估】病人頭痛、嘔吐的程度及休息狀況。引起顱內(nèi)壓增高的各種誘因是否及時解除。病人生命體征、瞳孔、意識狀態(tài)的改變。【護理措施】給與心理護理，消除病人對疾病的恐懼心理。預防各種引起顱內(nèi)壓增高的誘因：保持大便通暢，避免用力排便。保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽；環(huán)境安靜舒適，減少不良刺激。抬高床頭1530176。，利于腦部血液回流，減輕腦水腫。給與持續(xù)低流量吸氧，改善腦部缺氧癥狀。嚴密觀察頭痛、嘔吐狀況及生命體征、意識障礙的變化，有異常及時通知醫(yī)生。嚴格控制液體攝入量，詳細記錄24小時出入量。未明確診斷前禁用冬眠藥物及嗎啡類止痛藥，以免影響病情觀察。【健康指導】指導病人多食水果、蔬菜，防止便秘；減少對病人的探視，避免病人情緒過度激動；告知病人顱內(nèi)
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