護(hù)理學(xué)本科論文開(kāi)題報(bào)告模版(已修改)
2024-11-21 16:37 本頁(yè)面
【正文】 本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）開(kāi)題報(bào)告書(shū) 護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生存 質(zhì)量 的 影響 二級(jí)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院 專(zhuān) 業(yè) 護(hù)理學(xué) 班 級(jí) 學(xué)生姓名 學(xué) 號(hào) 指導(dǎo)教師 2020 年 3 月 8 日 擬定的 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）題目 護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生存 質(zhì)量影響的探究 一、選題依據(jù)（包括目的、意義、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，主要參考文獻(xiàn)）： 國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì) 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是以不完全氣流受限為特征 ,呈進(jìn) 行性發(fā)展與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)的疾病 [1] ,是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)慢性病 [2]。 據(jù) WHO 估計(jì) ,在未來(lái)的幾年中 ,COPD 將取代肺結(jié)核和呼吸道感染 ,成為呼吸系統(tǒng)疾病中致死和致殘的第一大原因 ,居疾病死亡率的第 5位 ,根據(jù) WHO預(yù)計(jì) ，到 2025 年 , COPD 在全球的死亡率將達(dá)第 3 位 [3],提高 COPD 患者的生存質(zhì)量成為近年來(lái)醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問(wèn)題。 2020 年 ,我國(guó) COPD 流行病學(xué)調(diào)查顯示 :全國(guó)每年因 COPD死亡 100 萬(wàn)人 ,COPD 致殘 500 萬(wàn) ~1000 萬(wàn)人 。 2020 年 5 月，美國(guó)胸外 協(xié)會(huì)（ ATS）和歐洲呼吸協(xié)會(huì) ( ERS)正式頒布了新的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)診斷和治療指南 。新指南更新了 COPD 的定義 ,特別把COPD“可以預(yù)防 ,可以治療”寫(xiě)入定義中 ,為全球戰(zhàn)勝 COPD 燃起新希望 。 北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任何權(quán)贏教授指出 ,早發(fā) 現(xiàn)、早治 療可減緩 COPD 的發(fā)病進(jìn)程 ,并可預(yù)防由它引起的肺組織破壞 ， 從根本上提高病人的生活質(zhì)量。 近年來(lái) ,在心、腦血管等疾病患病率明顯下降的同時(shí) ,COPD 的患病率有逐年增加的趨勢(shì)。 我國(guó)北部及中部地區(qū) 15 歲以上人口 COPD 患病率 為 3 %[4]。同時(shí) , COPD 患者具有 病情遷延不愈 ,反復(fù)發(fā)作 ,多次住院 ,高花費(fèi) ,但又能預(yù)防復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。 據(jù)研究調(diào)查表明， COPD 患者 呼吸肌常處于疲勞狀態(tài) ,呼吸操鍛煉可增強(qiáng)膈肌、腹肌 、 下胸部肌肉的活動(dòng) ,減少呼吸肌疲勞的發(fā)生 ,從而改善肺的通氣功能 。腹式縮唇呼吸能有效提高氣道內(nèi)壓力 ,防止呼氣時(shí)氣道過(guò)早塌陷而改善換氣功能 ， 全身運(yùn)動(dòng)可以增加患者四肢肌肉力量 ,改善因慢性疾病引起的骨骼肌功能障礙 ,減輕患者對(duì)體力活動(dòng)的恐懼和焦慮 ,增強(qiáng)鍛煉信心 ,提高運(yùn)動(dòng)耐力 。 有研究表明，呼吸肌的鍛煉和運(yùn)動(dòng) ,可提高呼吸效率 ,促進(jìn)痰液排出 ， 營(yíng)養(yǎng)不良的患者呼吸肌力量、最大通氣量和肺活 量分別較正常 人低 37%、 40%和 63%。 [5] COPD 是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病 ,病人由于呼吸困難 ,往往引起運(yùn)動(dòng)受限 ,進(jìn)而產(chǎn)生肌肉萎縮 ,體重減輕 ， 由于活動(dòng)減少 ,從而與社會(huì)脫離 ,產(chǎn)生孤獨(dú)感與壓抑感 ,這些改變相互關(guān)聯(lián) ,形成一種復(fù)雜的惡性循環(huán) [6],影響病人的生活質(zhì)量。 有研究表明， 運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療能有效地?cái)U(kuò)張氣道，擴(kuò)大和增強(qiáng)胸廓的運(yùn)動(dòng)幅度 ,改變異常的呼吸形態(tài) ,增加肺活量和吸氧量 ,保護(hù)肺功能 ,改善患者的日常生活及活動(dòng)能力 , 提高生存質(zhì)量 [7]。 有相關(guān)資料表明， COPD 是一種不完全可逆的 ,進(jìn)行性發(fā)展的慢性肺部疾病 ,長(zhǎng)期缺氧是引起肺上皮細(xì)胞損傷 ,氣道重塑和肺動(dòng)脈高壓的主要原因 ,并可導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量顯著下降并最終導(dǎo)致 死亡。 有 研究表明，護(hù)理干預(yù)中的 長(zhǎng) 期氧療能糾正低氧血癥 ,緩解肺功能惡化 ,降低肺動(dòng)脈壓 ,延緩肺心病進(jìn)展 ,改善 COPD 患者的預(yù)后 ,提高生存率 , 提高患者的生活質(zhì)量 [ 8]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查， 長(zhǎng)期氧療 也
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