急診科醫(yī)療質(zhì)量控制方案(已修改)
2024-11-20 14:02 本頁面
【正文】 急診科醫(yī)療質(zhì)量控制方案 為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進急診科工作上等級、創(chuàng)特色，強化急診工作的質(zhì)量意識何服務意識，提高急診醫(yī)療服務質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，制定本方案。 一、 急診醫(yī)療質(zhì)量控制目標： 完善的醫(yī)療質(zhì)量管理標準化體系是醫(yī)療質(zhì)量科學化管理的基礎(chǔ)，是各級醫(yī)護人員必須遵守的規(guī)范和達到的指標。 更新管理觀念、用前瞻控制、過程控制、終末控制，實現(xiàn)從被動管理向主動管理改變。 重視提高全體人員參與質(zhì)量管理的自覺性，認識到提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的中心任務。 推行醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范，必須抓各種技術(shù)常規(guī)、崗位職責、管理制度和行為規(guī) 范的具體落實尤其是重點抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理規(guī)范、臨床科室質(zhì)量規(guī)范，確保正常醫(yī)療秩序，使正常工作步入規(guī)范有序的軌道。 通過質(zhì)量控制，使急診科的各項工作質(zhì)量達到《福建省急救中心急診工作流程質(zhì)量控制標準》（參考三級甲等醫(yī)院作為標準）。 二、 成立急診醫(yī)療質(zhì)量管理小組： 質(zhì)量管理小組由科主任、總住院、科秘書、護士長等組成。由科主任任組長，分設(shè)病歷質(zhì)控員、醫(yī)療質(zhì)控員、護理質(zhì)控員三個質(zhì)控崗位。分別履行以下職責： 組長對質(zhì)控工作負總責，負責質(zhì)量控制的組織、協(xié)調(diào)工作；質(zhì)控制度的修訂；質(zhì)控工作崗位分工，職責的調(diào)整，確保質(zhì)控各項工作的落實 何質(zhì)控目標實現(xiàn)。 病歷質(zhì)控員負責急診觀察室病歷及急診住院病歷質(zhì)量的檢查和監(jiān)督，應定期對科室病歷進行檢查并對質(zhì)量進行評分，定期抽查急診門診病歷、急診處方，著重對三級查房、合理檢查、合理用藥、合理治療及各種醫(yī)療制度的執(zhí)行情況進行檢查、監(jiān)督，負責向組長匯報檢查情況，提出處理意見，并督促落實。 醫(yī)療質(zhì)控員負責對急診科相關(guān)法規(guī)、急診科相關(guān)制度、急診科工作流程等在日常醫(yī)療行為中的落實情況進行檢查，并向組長匯報檢查情況。負責對新上崗的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進行崗前培訓及考核，定期對在崗的醫(yī)務人員進行知識更新的培訓及考核。定期組織科室內(nèi) 業(yè)務學習、疑難病例討論、死亡病例討論。 護理質(zhì)控員負責對急診科各項護理制度的執(zhí)行及達標情況進行檢查、監(jiān)督，并向組長匯報檢查情況，提出整改意見，并督促落實。負責對新上崗的輪轉(zhuǎn)護士進行崗前培訓及考核，定期對在崗的護士、護師進行知識更新的培訓及考核。 三、 急診科質(zhì)量控制工作計劃 建立并匯總急診科醫(yī)務人員規(guī)章制度及相關(guān)法規(guī)，建立科室工作流程，定期組織醫(yī)護人員學習，要求各級醫(yī)護人員熟知以上各項法規(guī)、制度、流程，貫徹至日常工作中。 急診相關(guān)法規(guī)： 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、
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