急診科醫(yī)療質(zhì)量控制方案-文庫(kù)吧
2024-10-15 14:02 本頁(yè)面
【正文】 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行 規(guī)定》、《處方管理方法（試行）》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《洗手法》。 科室相關(guān)制度： 本科室《各級(jí)人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》、《首診負(fù)責(zé)制》、《疑難病例討論制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救制度》、《死亡病例討論制度》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度》、《交接班制度》、《臨床用血審核制度》、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》、《急診搶救工作制度》、《急診搶救預(yù)案》、《入、出重癥病房的標(biāo)準(zhǔn)》、《入、出重癥病房的護(hù)送制度》、《對(duì)入住ICU 的病人實(shí)行預(yù)告知制度，簽署相關(guān)知情同意書(shū)》、 《觀察室制度》、《洗手制度》、《聽(tīng)診器使用制度》。 急診科工作流程： （ 1） 熟知院前、搶救室、住院的銜接過(guò)程，并進(jìn)行演練。 （ 2） 院前急救預(yù)案。 （ 3） 急診室入院護(hù)送制度（包括轉(zhuǎn)院患者應(yīng)在生命征平穩(wěn)，并與接診醫(yī)院聯(lián)系后，派專人、專車護(hù)送）。 （ 4） 急診搶救預(yù)案（內(nèi)、外科分開(kāi)，包括各種常見(jiàn)疾病的搶救流程圖）。 （ 5） 搶救綠色通道制度。 （ 6） 對(duì) ICU 病人各項(xiàng)特殊檢查、有創(chuàng)性搶救操作、特殊治療進(jìn)行預(yù)告知、簽署相關(guān)同意書(shū)。 急診工作流程質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)： （ 1） 危重病人搶救脫險(xiǎn)率 ≥ 90％。 （ 2） 急診住院留觀患者診斷符合率 ≥ 90％。 （ 3） 急診接診臨床診斷符合率 ≥ 90％。 （ 4） 醫(yī)師技術(shù)操作合格率 ≥ 95％。 （ 5） 急診病歷合格率 ≥ 90％。 （ 6） 急診處方合格率 100％。 （ 7） 護(hù)士分診準(zhǔn)確率 ≥ 90％。 （ 8） 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)，符合要求，護(hù)理技術(shù)操作總合格率 ≥ 95％。 （ 9） 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 ≥ 90％。 （ 10） 危重患者護(hù)理合格率 ≥ 95％。 （ 11） 昏迷患者和癱瘓患者褥瘡發(fā)生率 0 。 （ 12） 護(hù)理表格書(shū)寫合格率 ≥ 95％。 （ 13） 傳染病漏報(bào)率 0。 （ 14） 科室管理合格率 ≥ 95％。 （ 15） 醫(yī)療工作制度落實(shí)合格率 100％。 （ 16） 教學(xué)任務(wù)完成良好率 100％。 （ 17） 護(hù)理單位管理合格率 ≥ 90％。 （ 18） 常規(guī)物品消毒滅菌合格率 100％。 （ 19） 急診科各部分設(shè)置布局合理，減少交叉穿行，有利于就診和搶救。清潔和污染區(qū)分開(kāi)，環(huán)境整潔、肅穆、工作有序。
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