腎內科學選擇題(已修改)
2025-06-19 21:51 本頁面
【正文】 一、單選題(100小題,)(1分)[1]急性腎衰竭患者每天應攝入的基本熱量為 ( )A、20～25kca1/kgB、25～30kca1/kgC、30～35kca1/kgD、30～45kca1/kgE、45～50kca1/kg(1分)[2]女性，38歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘渣，既往無高血壓史。血壓180/110mmHg，血紅蛋白118g/L，尿常規(guī)蛋白++，紅細胞5～10個/HP。最可能的診斷是 ( )A、慢性腎炎B、尿毒癥性腦病C、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D、顱內占位性病變E、化膿性腦膜炎(1分)[3]當混濁性尿液加熱時，尿液變?yōu)榍辶?，其混濁的原因?( )A、本周氏蛋白尿B、膿尿C、磷酸鹽沉淀D、尿酸鹽沉淀E、小分子蛋白尿(1分)[4]急性彌漫性增生性腎小球腎炎是一種 ( )A、化膿性炎癥B、肉芽腫性炎C、以變質為主的炎癥D、以滲出為主的炎癥E、以增生為主的炎癥(1分)[5]近年來對慢性腎炎用潑尼松治療，在誘導癥狀緩解后，傾向于采用 ( )A、一日2次B、一日3次C、8小時一次D、隔日晨頓服E、每周服藥2天(1分)[6]急性腎炎的典型尿液表現(xiàn) ( )A、紅細胞管型B、蛋白尿C、鏡下血尿D、透明管型E、顆粒管型(1分)[7]男性，27歲。上呼吸道感染后2周起病，顏面及下肢稍有水腫，無貧血，血壓130/90mmHg，尿檢為蛋白(+++)，紅細胞15～20/HP，白細胞 2～3/HP，血清補體下降，血肌酐120μmol/L。按急性腎炎處理，3個月后，癥狀及尿檢無明顯改善，血清補體已恢復正常，血肌酐140μmol/L。擬施行腎活檢。在腎活檢前分析最可能的診斷是 ( )A、急性鏈球菌感染后腎炎B、急進性腎炎C、IgA腎病D、系膜毛細血管性腎炎E、非IgA系膜增生性腎小球腎炎(1分)[8]糖皮質激素治療腎病綜合征的作用機制，目前認為最主要的是 ( )A、抗毒素作用B、抑制ADH的分泌C、抑制醛固酮的分泌D、抗炎癥和抑制免疫反應過程E、刺激骨髓造血功能(1分)[9]腎病綜合征造成低蛋白血癥的原因是什么 ( )A、清蛋白從尿中丟失B、原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮細胞分解C、肝臟合成清蛋白不足以克服丟失和分解D、胃腸粘膜水腫E、以上均對(1分)[10]有一患者診斷為低血鉀型遠端腎小管性酸中毒，常用哪一種方法補鉀 ( )A、吃含鉀食物B、口服氯化鉀C、口服枸櫞酸鉀D、口服碳酸氫鈉E、以上都不是(1分)[11]腎盂腎炎病人伴有腎功能不全，尿培養(yǎng)為大腸桿菌，藥物敏感試驗僅對氨基糖苷類抗生素高敏。宜采用的方法是 ( )A、禁用氨基糖苷類藥，選用中藥治療B、根據(jù)內生肌酐清除率調整氨基糖苷類抗生素的用量C、選用廣譜抗生素D、先護腎治療，待腎功能恢復后再用氨基糖苷類抗生素治療E、加強培補、增強病人自身抵抗力(1分)[12]下列腎臟病理中符合急性腎盂腎炎的是 ( )A、腎盂腎盞粘膜瘢痕形成，粘膜下漿細胞浸潤B、腎盂腎盞粘膜充血水腫，粘膜下漿細胞浸潤C、腎小管萎縮、纖維化、粘膜下淋巴細胞浸潤D、腎小管節(jié)段性擴張、纖維組織增多E、腎小球周圍有纖維組織增生，白細胞浸潤(1分)[13]慢性腎盂腎炎腎小管管腔內有哪種大量管型 ( )A、透明管型B、膠樣管型C、蠟樣管型D、顆粒管型E、細胞管型(1分)[14]抗生素治療尿路感染，療效與尿液酸堿度的關系，下述哪項正確 ( )A、慶大霉素在堿性尿液中作用最強B、四環(huán)素、土霉素在堿性尿液中作用增強C、蔡啶酸在酸性尿液中作用最強D、青、紅霉素、磺胺類藥物在酸性尿液中作用增強(1分)[15]慢性腎衰竭尿毒癥患者，出現(xiàn)下列何種情況需首先處理 ( )A、Hb 55g/LB、BUN 40mmol/LC、COCP 18mmo/LD、PSP排泄率2小時為30%E、(1分)[16]患者，男，65歲。系慢性腎功能衰竭病人，血壓170/110mmHg，嚴重腦水腫。最佳治療方案是 ( )A、大劑量甘露醇利尿B、大劑量速尿靜注C、腹膜透析D、血液透析E、血液濾過(1分)[17]氮質血癥時，Ccr較實際腎小球濾過率高出10%左右，這是因為 ( )A、尿量減少B、腎小管合成少量肌酐C、腎小管排泄少量肌酐D、腎小管吸收E、以上都不是(1分)[18]風濕病常見的共同的病理改變是 ( )A、滑膜組織的炎細胞浸潤B、關節(jié)軟骨變性C、纖維組織增生D、炎癥性反應和血管病變E、關節(jié)腔炎癥(1分)[19]下列描述中哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn) ( )A、蝶形紅斑B、多發(fā)口腔潰瘍C、雷諾現(xiàn)像D、光過敏E、腎小管酸中毒(1分)[20]病理圖片可見于 ( )A、鏈球菌感染后的腎炎B、Goodpasture綜合征C、各種類型的血管炎D、SLEE、以上都可見(1分)[21]患者，女性，50歲，近一年來雙手小關節(jié)反復腫痛，早晨起床時有僵硬感約10分鐘。查體：雙手近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)伸側可見皮下結節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)邊緣骨贅形成。RF陰性，ESR、CRP均正常。診斷可能為 ( )A、類風濕關節(jié)炎B、骨性關節(jié)炎C、風濕性關節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、反應性關節(jié)炎(1分)[22]一男性患者反復高血壓得不到控制，閱圖后最可能得診斷為 ( )A、多發(fā)性腎囊腫B、腎結
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