病理學(xué)作業(yè)參考答案(已修改)
2025-06-19 21:50 本頁(yè)面
【正文】 《病理學(xué)》作業(yè)評(píng)講（1）1．舉例說(shuō)明疾病發(fā)生遵循的因果交替的規(guī)律。本題主要考核疾病發(fā)生發(fā)展的的規(guī)律，為以后對(duì)各種常見(jiàn)疾病的學(xué)習(xí)有一個(gè)先導(dǎo)作用。原始病因作用于機(jī)體引起某些變化，前者為因。后者為果；而這些變化又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變化，如此因果不斷交替轉(zhuǎn)化，推動(dòng)疾病的發(fā)展。例如車禍時(shí)，機(jī)械暴力作為原始病因引起機(jī)體創(chuàng)傷，機(jī)械力是因，創(chuàng)傷是果，創(chuàng)傷又引起疼痛、失血等變化，進(jìn)而造成有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降等一系列后果。如此因果不斷交替，成為疾病發(fā)展的推動(dòng)力量。分析：疾病的因果關(guān)系是：一因一果、一因多果、多因一果、多因多果。2．試談生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義。本題主要考核什么是生物醫(yī)學(xué)模式和生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這種轉(zhuǎn)變發(fā)生了什么質(zhì)的改變。生物醫(yī)學(xué)模式：它完全是從物理學(xué)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)和考慮人的健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：恩格爾醫(yī)學(xué)模式它充分考慮了除生物醫(yī)學(xué)模式以外的心理、社會(huì)因素對(duì)人類健康和疾病的作用和影響，使人類對(duì)自身的健康和疾病有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，因而在對(duì)疾病的防治方面，特別是對(duì)心身疾病的防治方面有了一個(gè)很大的進(jìn)展，可以說(shuō)是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上又一個(gè)新的里程碑。分析：現(xiàn)在的生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為對(duì)待疾病和患者必需與純粹的醫(yī)學(xué)治療、病人以及他周圍人群的心理、社會(huì)環(huán)境等因素考慮進(jìn)來(lái)，因此對(duì)于這種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式可以從多方面體會(huì)它的優(yōu)點(diǎn)。3．試分析肺動(dòng)脈栓塞的途徑及后果。本題主要考核肺動(dòng)脈栓塞，栓子的來(lái)源和運(yùn)行途徑，通常與血液流向一致。肺動(dòng)脈栓塞血栓拴子絕大多數(shù)來(lái)自下肢深部靜脈，特別是腘靜脈、股靜脈和髂靜脈。肺動(dòng)脈栓塞的后果，取決于栓子的大小、數(shù)量和心、肺功能狀態(tài)。(1)由于肺臟具有肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈雙重血液供應(yīng)并有豐富的吻合支，較小的栓子栓塞于肺動(dòng)脈的小分支，多見(jiàn)于肺下葉，常不引起嚴(yán)重后果。(2)若在栓塞前已有嚴(yán)重的肺淤血(如左心衰竭)，吻合支不能有效地代償時(shí)，局部可發(fā)生出血性梗死。(3)若栓子較大，栓塞在肺動(dòng)脈主干或其大的分支內(nèi)，或栓子小而數(shù)量多，廣泛拴塞于肺動(dòng)脈分支時(shí)，患者可發(fā)生呼吸困難、紫紺、休克，甚至猝死。思考：如果其它類型的栓子或其它地方的栓子引起其它器官組織的栓塞與肺梗死大同小異。4．試分析血栓形成對(duì)機(jī)體的影響。本題主要從整體考核血栓形成對(duì)機(jī)體的影響，對(duì)于發(fā)生破裂性出血的血管，血栓形成具有阻止出血的作用。但在大多數(shù)情況下，血杜形成會(huì)給機(jī)體帶來(lái)嚴(yán)重的、甚至致命的危害。從目前醫(yī)學(xué)上比較公認(rèn)的有以下幾點(diǎn)。(1)阻塞血管：動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，可部分阻塞管腔，局部組織或器官可因缺血而發(fā)生萎縮；當(dāng)完全阻塞管腔而又缺乏有效的側(cè)支循環(huán)時(shí)，可引起局部器官的缺血性壞死。靜脈內(nèi)血栓形成，若未能建立有效的側(cè)支循環(huán)，則可引起局部淤血、水腫、出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生壞死。(2)引起栓塞：血栓因部分或全部脫落，形成柱子，隨血流運(yùn)行，形成栓塞(洋見(jiàn)栓塞)。(3)引起心瓣膜?。喊l(fā)生廠心瓣膜上的血栓，機(jī)化后可引起瓣膜粘連、增厚，使瓣膜變形，導(dǎo)致瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全。(4)出血和休克：微循環(huán)廣泛的微血栓形成，可引起全身性廣泛出血和休克。分析：注意不同地方的血栓影響不同,特別是大腦、心臟等重要臟器。5．試述休克早期微循環(huán)變化的代償意義。本題主要考核休克早期的變化主要由交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮、兒茶酚胺增加所致，對(duì)機(jī)體有一定的代償意義,也對(duì)臨床學(xué)習(xí)有指導(dǎo)意義。 (1)有利于維持動(dòng)脈血壓：機(jī)體通過(guò)自身輸血和自身輸液作用增加回心血量，緩解血容量的絕對(duì)不足；同時(shí)心輸出量增加、外周總阻力升高，通過(guò)上述調(diào)節(jié)，使休克早期患者的動(dòng)脈血壓無(wú)明顯變化。(2)血液重新分布有利于心、腦血液供應(yīng)：在休克早期，當(dāng)腹腔內(nèi)臟、皮膚、骨骼肌及腎等器官血管收縮，血流量顯著減少時(shí)，心、腦血管不發(fā)生
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1