病理學(xué)作業(yè)參考答案-閱讀頁(yè)
2025-06-22 21:50本頁(yè)面
【正文】 吸收入血循環(huán)也增多，加重肺淤血；②入睡后迷走神經(jīng)興奮性升高，使支氣管收縮，氣道阻力增大；③入睡后神經(jīng)反射敏感性降低，只有當(dāng)肺淤血程度較為嚴(yán)重、動(dòng)脈血氧分壓降低到一定程度時(shí)，方能刺激呼吸中樞，使患者感到呼吸困難而驚醒。3．在肺炎中，我們介紹了大葉性肺炎、小葉性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎，試比較它們的異同。細(xì)菌性肺炎是指由細(xì)菌引起的肺實(shí)質(zhì)的炎癥。肺實(shí)變可表現(xiàn)為斑塊狀或整個(gè)肺葉的突變。整個(gè)大葉或大葉的大部分實(shí)變是大葉性肺炎的特點(diǎn)。注意：另外從各種肺炎的病理變化特點(diǎn)，結(jié)局和合并癥進(jìn)行區(qū)別。該題目較大，注意歸納總結(jié)。本題考察的重點(diǎn)是據(jù)缺氧的原因和血氧變化特點(diǎn)，一般將缺氧分為乏氧性、血液性、循環(huán)性和組織性四種類型，其血?dú)庾兓攸c(diǎn)分別為：①乏氧性缺氧：動(dòng)脈血氧分壓降低，氧含量降低，氧飽和度降低，氧容量正常，動(dòng)—靜脈血氧含量差減小(慢性缺氧可正常)；②血液性缺氧：動(dòng)脈血氧分壓正常，氧容量降低，氧含量降低，動(dòng)—靜脈血氧含量差減小，貧血時(shí)血氧飽和度正常，高鐵血紅蛋白血癥和碳氧血紅蛋白血癥的血氧飽和度降低；③循環(huán)性缺氧：動(dòng)脈血氧分壓正常，氧容量正常，氧含量正常，氧飽和度正常，動(dòng)—靜脈血氧含量差增大；④組織性缺氧：動(dòng)脈血氧分壓正常，氧容量正常，氧含量正常，氧飽和度正常，動(dòng)—靜脈血氧含量差減小。5．試簡(jiǎn)述門脈性肝硬變后期主要的臨床表現(xiàn)及機(jī)制。②胃腸道淤血、水腫。④側(cè)支循環(huán)形成：門靜脈發(fā)生阻塞后，門靜脈和腔靜脈間的吻合支逐漸擴(kuò)張形成側(cè)支循環(huán)，使門靜脈血流經(jīng)側(cè)支循環(huán)進(jìn)入腔靜脈流回心臟。注意：門脈性肝硬變后期主要表現(xiàn)為門靜脈高壓和肝功能不全。《病理學(xué)》作業(yè)評(píng)講（4）1．試比較腎小球腎炎與腎盂腎炎的異同。腎小球腎炎腎盂腎炎炎癥性質(zhì)變態(tài)反應(yīng)性化膿性病 因多種抗原細(xì)菌發(fā)病機(jī)制循環(huán)免疫復(fù)合物沉積，原位免疫復(fù)合物形成下行性感染，上行性感染為主病變特點(diǎn)彌漫性腎小球損傷，雙腎同時(shí)受累腎盂腎間質(zhì)化膿；雙側(cè)，腎臟不對(duì)稱性病變臨床表現(xiàn)急性腎炎綜合征；腎病綜合征；慢性腎炎綜合征高燒、寒戰(zhàn)、腰痛、膿尿、蛋白尿、菌尿、血尿結(jié) 局治愈或轉(zhuǎn)為彌漫性硬化性腎小球腎炎導(dǎo)致腎功能不全治愈或轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎最終導(dǎo)致腎功能不全注意：雖然二者都是炎癥反應(yīng)，但是腎小球腎炎的類型和機(jī)制復(fù)雜得多，而且許多類型很難治療，腎盂腎炎則是單純的感染引起的，而且診療相對(duì)容易。本題考察的知識(shí)點(diǎn)主要是急性腎功能衰竭少尿期對(duì)病人生命威脅最大的并發(fā)癥是高鉀血癥，可因心室顫動(dòng)或心搏驟停引起死亡。急性腎功能衰竭多尿期產(chǎn)生多尿的機(jī)制是：①腎血流量和腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)；②腎小管阻塞由于腎間質(zhì)水腫消退而解除；③再生的腎小管上皮細(xì)胞的濃縮功能尚未恢復(fù)；④少尿期滯留的尿素經(jīng)腎小球?yàn)V過增多，腎小管腔內(nèi)滲透壓升高，阻止水的重吸收，引起滲透性利尿。3．何謂原發(fā)性肺結(jié)核?描述其典型的病理變化特點(diǎn)。本題考察的知識(shí)點(diǎn)主要是原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核的概念，以及二者的病理變化特點(diǎn)和類型。多見于兒童，也稱兒童型肺結(jié)核病。原發(fā)病灶多位于肺上葉下部、下葉上部、胸膜下，直徑約1cm大小。多見于成人。注意：常見的繼發(fā)性肺結(jié)核病有局灶性肺結(jié)核、浸潤(rùn)性肺結(jié)核、慢性纖維空洞性肺結(jié)核、干酪性肺炎及結(jié)核球。本題考察的知識(shí)點(diǎn)主要是流行性腦脊髓膜炎與流行性乙型腦炎的在病因、病理、臨床表現(xiàn)以及后果上的異同。鏡下可見中性粒細(xì)胞大量滲出。少數(shù)嚴(yán)重病例引起死亡。流行性乙型腦炎：乙型腦炎病毒致?。幌那镂孟x傳播；屬于變質(zhì)性炎，主要累及大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團(tuán)。嚴(yán)重病例受累腦組織可見粟粒大小的軟化灶。病情重者可發(fā)生癡呆、語言障礙、肢體癱瘓、顱神經(jīng)麻痹等后遺癥。5．何謂艾滋病?其傳播途經(jīng)是什么?本題考察的知識(shí)點(diǎn)主要是艾滋病的概念，以及其傳播途經(jīng)。傳播途徑有性傳播、經(jīng)血傳播和母嬰垂直傳播。
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