【正文】 血液項目臨床意義項 目標本參 考 值臨 床 意 義紅細胞計數(shù)（RBC）靜脈血男:1012/L女:1012/L新生兒:671012/L增加：生理性:高原居住者病理性:真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥。減少：各種貧血、白血病、急慢性失血。血紅蛋白（HB）靜脈血男:120160g/L女:110150g/L新生兒:170200g/L增加：生理性:高原居住者病理性:真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥。減少：各種貧血、白血病、急慢性失血。白細胞計數(shù)(WBC)靜脈血成人:410109/L兒童:51210 9/L新生兒:1520109/L增加：生理性:新生兒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、飯后、劇烈運動后、冷水浴及極度恐懼與疼痛等。病理性：大部分化膿性細菌引起的炎癥、尿毒癥、嚴重燒傷、傳染性單核細胞增多癥。減少：病毒感染、傷寒 、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再障、極度嚴重感染、X線及鐳照射、腫瘤化療、非白血性白血病、粒細胞缺乏癥。紅細胞壓積（HCT）靜脈血男:女: 增高：大面積燒傷，各種原因引起的紅細胞與血紅蛋白增多，脫水。減少：各類型貧血隨紅細胞減少而有不同程度的降低。中性粒細胞（N）靜脈血(4575%)增加：中性粒細胞:急性化膿性感染、粒細胞性白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后、尿毒癥、酸中毒、急性汞和鉛中毒。嗜酸性粒細胞：變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲病、術(shù)后、燒傷。嗜堿性粒細胞：慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病、何杰金病、癌轉(zhuǎn)移、鉛中毒。淋巴細胞：百日咳、傳染性單核細胞增多癥、腮腺炎、結(jié)核、肝炎。單核細胞：結(jié)核、傷寒、亞急性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細胞白血病、急性傳染病恢復(fù)期。減少：中性粒細胞：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學藥物中毒、X線和鐳照射、化療、極度嚴重感染。嗜酸性粒細胞：傷寒、副傷寒、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后。淋巴細胞：多見于傳染性疾病急性期、放射病、細胞免疫缺陷。嗜堿性粒細胞：見于速民型變態(tài)反應(yīng)、甲狀腺功能亢進。單核細胞：臨床意義不大。淋巴細胞 (L)(%)單核細胞 (M)(38%)嗜酸性細胞 (E)(%)嗜堿性細胞 (B)(01%)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（RET）末梢血成人：新生兒：增加：表示骨髓造血功能旺盛,各型貧血尤為顯著，惡性貧血或缺鐵性貧血應(yīng)用維生素B12或供鐵質(zhì)后顯著增多，表示有療效。減少：再障紅斑狼瘡細胞檢查 (LE)靜脈血陰性多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其活動期較緩解期陽性率高。風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動脈炎、硬皮病及皮肌炎等有時也可查到此種細胞。未找到狼細胞并不能否定紅斑狼診斷，應(yīng)進一步作相關(guān)的免疫學檢查。紅細胞沉率 (ESR)靜脈血男: 015mm/h女: 020mm/h增快：生理性：婦女經(jīng)期、妊娠3個月至產(chǎn)后1個月病理性：急性炎癥、結(jié)締組織病、活動性肺結(jié)核、風濕熱活動期、組織嚴重破壞、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、重金屬中毒。減慢：可見于紅細胞明顯增多及纖維蛋白原嚴重減低。紅細胞分布寬度(RDW)靜脈血＜%反應(yīng)紅細胞大小不均程度的指標，增大多見于缺鐵性貧血紅細胞平均體積(MCV)靜脈血8097fl用作貧血和形態(tài)學分類：平均值 MCH（pg） MCV（fl） MCHC（g/L）紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)靜脈血310360g/l正常 2632 8097 310360大細胞貧血 2632 8097 正常正常細胞性貧血 正常 正常 正常單純小細胞性貧血 2632 8097 310360 小細胞低色素性貧血2632 8097 310360紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH）靜脈血2632pg血小板計數(shù) (PLT)靜脈血140440109/l增多見于骨髓增生綜合征、急性大出血、急性溶血、急性化膿性感染,脾切除術(shù)后。血小板壓積 (PCT)靜脈血%%增高：見于骨髓纖維化、切除，慢粒。減低：見于再障、化療后、血小板減少癥。血小板分布寬度(PDW)靜脈血%%PDW是反映血小板體積大小的異質(zhì)性參數(shù)。增大：見于急非淋化療后，巨幼細胞性貧血，慢粒，脾切除，巨大血小板綜合征，血栓性疾病。血槳凝血酶原測定（PT）靜脈血PT時間延長：見于先天性凝血因子缺乏和低（無）纖維蛋白癥，DIC，原發(fā)性纖溶癥，維生素缺乏癥，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)。PT時間縮短：見于DIC早期血液呈高凝狀態(tài)，口服避孕藥等。活化部分凝血活酶時間測定（APTT）靜脈血APTT時間延長：見于凝血因子缺乏，、凝血酶原和纖維蛋白原缺乏，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)存在APTT時間縮短：見于因子活性增高，DIC高凝期，血栓性疾病，血小板增多癥等。凝血酶時間(TT)靜脈血血槳中凝血因子Ⅷ:C減低：多見于血友病，重型2%，中型 2%5%，輕5%25%。見于VWD和DIC。增高：見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病。纖維蛋白原(Fb)靜脈血減低：原發(fā)纖維蛋白原減少極其罕見，常見原因是由于纖溶酶原溶解纖維蛋白增加所致，見于：DIC、纖維蛋白溶解亢進。嚴重的肝實質(zhì)損害：各種原因引起的肝壞死、慢性肝病晚期、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高：纖維蛋白原增高往往是機體一種非特異性反應(yīng)，見于：感染：毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結(jié)核及長期局部炎癥。無菌炎癥：腎病綜合征、風濕熱、惡性腫瘤、風濕性關(guān)節(jié)炎。其他：外科手術(shù)、放射治療。瘧原蟲檢查（MP） 末梢血陰性陽性表示感染上瘧疾。微絲蚴檢查（BF）末梢血陰性陽性表示患上絲蟲病。骨髓增生度骨髓骨髓增生活躍增生極度活躍：見于白血病、紅白血病。增生明顯活躍：見于白血病、增生性貧血。增生活躍：見于正常骨髓或某些貧血。增生減低：見于造血功能低下。增生嚴重減低：見于再障。骨髓粒／紅比值骨髓24:1增高：見于化膿性感染、類白血病反應(yīng)粒細胞白血病、紅系受抑制。減低：粒系生成受抑制、粒細胞缺乏癥、紅系增生（如急性溶血、缺鐵性貧血）。骨髓各系細胞形態(tài)學檢查骨髓通過觀察骨髓中血細胞數(shù)量和質(zhì)量的變化，借以了解造血功能，協(xié)助診斷，鑒別診斷血液病及其相關(guān)疾病。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）血清5－40U／L增高：肝膽疾?。翰《拘愿窝住⒏斡沧兓顒悠?、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴重肝損傷時出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象，即黃疸日益加重，而ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾?。盒难芗膊。ㄐ募」Ｈ?、心肌炎、心力衰竭時肝瘀血、腦出血等）、骨胳肌疾病（多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良）、內(nèi)分泌疾?。ㄖ匕Y糖尿病、甲臟腺功能亢進）、服用能致ALT活動性增高的藥物或乙醇等。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）血清540U/L增高：急性心肌梗塞：6－12小時內(nèi)顯著升高，48小時內(nèi)達到峰值，3－5天恢復(fù)正常。急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用肝損害的藥物等。堿性磷酸酶（ALP）血清40120U/L增高：肝膽疾?。鹤枞渣S疸