【正文】 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)緒論1． 微生物：存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼直接看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍。甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物。2． 微生物的分類： 種類細(xì)胞結(jié)構(gòu)核酸特點(diǎn)代表非細(xì)胞型微物無典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)構(gòu)DNA或RNA,兩者不同時(shí)存在無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長增值病毒原核細(xì)胞型微生物無核膜、核仁，僅有核糖體DNA和RNA古生菌、細(xì)菌（細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌）真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核分化程度很高，有核膜核仁，細(xì)胞器完整DNA和RNA真菌：少數(shù)具有致病性，能引起人類、植物病害的微生物。 機(jī)會(huì)致病性微生物：在正常情況下不致病，只有在特定情況下導(dǎo)致疾病的微生物。4，郭霍法則：① 特殊的病原菌應(yīng)在同一種疾病中查見，在健康人中不存在；② 該特殊病原菌能被分離培養(yǎng)得純種；③ 該純培養(yǎng)物接種至易感動(dòng)物，能產(chǎn)生同樣病癥；④ 自人工感染的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)能重新分離得到該病原菌純培養(yǎng)。 郭霍法則的特殊情況：㈠ 主動(dòng)免疫； ㈡ 被動(dòng)免疫。第一篇 細(xì)菌學(xué)第1章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)第一節(jié) 細(xì)菌的大小與形態(tài)1. 觀察細(xì)菌常采用光學(xué)顯微鏡，一般以微米為單位。2. 按細(xì)菌外形可分為：①、球菌（雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、四聯(lián)球菌、八疊球菌） ②、桿菌（鏈桿菌、棒狀桿菌、球桿菌、分枝桿菌、雙歧桿菌）③、螺形菌（弧菌、螺菌、螺桿菌）第二節(jié) 細(xì)菌的結(jié)構(gòu)1. 基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞（G+）：顯紫色。 革蘭陰性菌（G）：顯紅色。3.細(xì)胞壁格蘭陽性菌 G+格蘭陰性菌 G肽聚糖聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋 （三維立體結(jié)構(gòu)）聚糖骨架、四肽側(cè)鏈 （二維結(jié)構(gòu)）磷壁酸（重要的菌體表面抗原）外膜（脂多糖、脂質(zhì)雙層、脂蛋白） ｛脂蛋白LPS（脂質(zhì)A，核心多糖，特異多糖） 脂質(zhì)雙層 脂多糖｝ 脂多糖即G菌的內(nèi)毒素。LPS是G菌的重要致病物質(zhì)，使白細(xì)胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增強(qiáng)機(jī)體非特異性抵抗力，并有抗腫瘤等有益作用。① 脂質(zhì)A：內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要成分，無種屬特異性，不同細(xì)菌的脂質(zhì)A骨架基本一致，故不同細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素的毒性作用均相似。② 核心多糖：有屬特異性，位于脂質(zhì)A的外層。③ 特意多糖：即G菌的菌體抗原（O抗原），是脂多糖的最外層。： 維持菌體固有的形態(tài)，并保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境。 G菌的外膜是一種有效的屏障結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌不易受到機(jī)體的體液殺菌物質(zhì)、腸道的膽鹽及消化酶等的作用。（細(xì)菌L型）：細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成唄抑制，這種細(xì)菌壁受損的細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活者稱為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型。 原生質(zhì)體：G+菌細(xì)胞壁缺失后，原生質(zhì)層僅被一層細(xì)胞膜包住 原生質(zhì)球：G菌肽聚糖層受損后尚有外膜保護(hù) 細(xì)菌L型的誘發(fā)因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，膽汁，抗體，補(bǔ)體等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N乙酰葡萄胺和N乙酰胞壁酸之間的B1，4糖苷鍵，破壞聚糖骨架，引起細(xì)菌裂解。 青霉素：能與細(xì)菌競爭合成肽聚糖過程中所需的轉(zhuǎn)肽酶，抑制四肽側(cè)鏈上D丙氨酸與五肽橋間的聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌不能合成完整的肽聚糖，在一般滲透壓環(huán)境中科導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 細(xì)菌L型需在高滲低瓊脂含血清的培養(yǎng)基中生長。 G+菌細(xì)胞壁缺損形成的原生體，在普通培養(yǎng)基中很容易脹裂死亡，必須保存在高滲環(huán)境中。 胞 膜：細(xì)胞膜的主要功能：ⅰ 物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) ⅱ 呼吸和分泌 ⅲ 生物合成 ⅳ 參與細(xì)菌分裂 胞 質(zhì)：①核糖體 鏈霉素（與細(xì)菌核糖體的30S亞基結(jié)合）和紅霉素（與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合）均能干擾其蛋白質(zhì)合成，從而殺死細(xì)菌，但對人體核糖體無害。 ②質(zhì)粒 染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA ③胞制顆粒 貯藏有營養(yǎng)物質(zhì)。異染顆粒（也成迂回體，嗜堿性強(qiáng)，用甲基藍(lán)染色時(shí)著色較深呈紫色）常見于白喉棒狀桿菌。 質(zhì)：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)。 ⑴．莢膜：包繞在細(xì)胞壁外的一層粘液性物質(zhì)，為多糖或蛋白質(zhì)的多聚體。厚度≧；厚度﹤。若粘液物質(zhì)疏松地附著于菌細(xì)胞表面，邊界不明顯且易被洗脫者成為粘液層。大多數(shù)細(xì)菌的莢膜為多糖，多糖分子組成和構(gòu)型的多樣化使其結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜，成為血清學(xué)分型的基礎(chǔ)。莢膜對一般堿性染料親和力低，不易著色。莢膜的功能：Ⅰ抗吞噬作用；Ⅱ粘附作用；Ⅲ抗有害物質(zhì)的損傷作用。 ⑵．鞭毛：包括：單毛菌、雙毛菌、叢毛菌、周毛菌 鞭毛由基礎(chǔ)小體、鉤狀體、絲狀體三部分組成。 鞭毛的功能：使細(xì)菌能在液體中自由游動(dòng)，速度迅速。細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有化學(xué)趨向性，常向營養(yǎng)物質(zhì)處前進(jìn)，而逃離有害物質(zhì)。 ⑶．菌毛：必須用電子顯微鏡觀察① 普通菌毛② 性菌毛：僅見于少數(shù)G菌。 ⑷．芽胞：細(xì)菌的休眠形式，營養(yǎng)缺乏尤其是C、N、P元素不足時(shí)，細(xì)菌生長繁殖減速，啟動(dòng)芽胞形成的基因。 細(xì)菌的芽胞由內(nèi)向外依次是：核心、內(nèi)膜、芽胞壁、皮質(zhì)、外膜、芽胞殼和押寶外衣。 芽胞具有完整的核質(zhì)、酶系統(tǒng)和合成菌體組分的結(jié)構(gòu)，能保存細(xì)菌的全部生命必須物質(zhì)，芽胞形成后細(xì)菌即失去繁殖能力。 一個(gè)細(xì)菌只形成一個(gè)芽胞，一個(gè)芽胞也只能生成一個(gè)菌體。 細(xì)菌的芽胞對熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力。此外，當(dāng)芽胞成為繁殖體后，能迅速大量繁殖而致病。 第二章 細(xì)菌的生理第一節(jié) 細(xì)菌的理化性質(zhì)1． 細(xì)菌的化學(xué)組成水、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、核酸 ①.光學(xué)性質(zhì)；②.表面積。細(xì)菌的相對表面積大，有利于同外界進(jìn)行物質(zhì)交換；③.帶電現(xiàn)象；④.半透性：細(xì)菌的細(xì)胞膜和細(xì)胞壁都有半透性，有利于吸收營養(yǎng)和排除代謝產(chǎn)物；⑤.滲透壓：細(xì)菌所處一般環(huán)境相對低滲。第二節(jié) 細(xì)菌的營養(yǎng)和生長繁殖一、細(xì)菌的營養(yǎng)類型 自養(yǎng)菌：化能自養(yǎng)菌、光能自養(yǎng)菌 異養(yǎng)菌：腐生菌、寄生菌 所有的病原菌都是異養(yǎng)菌，大部分屬寄生菌。二、細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì) 水 碳源 氮源：作為菌體成分的原料 無機(jī)鹽：常用元素（P,S,K,Na，Mg,）微量元素（Zn,Cu,Mn,鈷） 各類無機(jī)鹽的公用：①、構(gòu)成有機(jī)化合物，成為菌體的成分； ②、作為酶的組成成分，維持酶的活性； ③、參與能量的儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)；④、調(diào)節(jié)菌體內(nèi)外滲透壓； ⑤、某些元素與細(xì)菌的生長繁殖和致病作用密切相關(guān)。 生長因子：生長因子是指，某些細(xì)菌細(xì)菌生長所必須的但自身又不能合成，必須由外界供給的物質(zhì)。三、細(xì)菌攝取營養(yǎng)物質(zhì)的機(jī)制 ： ：Ⅰ、依賴于周漿間隙結(jié)合蛋白的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)； Ⅱ、化學(xué)滲透趨勢轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)； Ⅲ、基團(tuán)轉(zhuǎn)移四、影響細(xì)菌生長的環(huán)境因素 營養(yǎng)物質(zhì) 氫離子濃度（pH） 溫度 氣體：①專性需氧菌：具有完善的呼吸酶系統(tǒng)，以分子氧為受氫體，僅能在有氧環(huán)境下生長 ②微需氧菌：在低氧壓生長最好 ③兼性厭氧菌：兼有需氧系統(tǒng)和無氧發(fā)酵兩種功能，在有氧或無氧環(huán)境均能生長，但以有氧環(huán)境生長較好 ④專性厭氧菌：缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)，利用氧以外的其他物質(zhì)作為受氫體，只能在低氧分壓或無氧環(huán)境中進(jìn)行發(fā)酵 滲透壓：五、細(xì)菌的生長繁殖 ①、個(gè)體的生長繁殖 ②、群體的生長繁殖：遲緩期； 對數(shù)期； 穩(wěn)定期； 衰亡期第三節(jié) 細(xì)菌的新陳代謝和能量轉(zhuǎn)換一、 細(xì)菌的能量代謝細(xì)菌能量代謝活動(dòng)中主要涉及ATP形式的化學(xué)能。細(xì)菌的有機(jī)物分解或無機(jī)物氧化過程中釋放的能量通過底物的磷酸化或氧化磷酸化合成ATP。生物體能量代謝的基本生化反應(yīng)是生