疫學預防ppt課件(已修改)
2025-06-09 01:22 本頁面
【正文】 第二十三章 免疫學防治 第一節(jié) 免疫預防 自然免疫 特異性免疫獲得方式 人工免疫 自然自動免疫：隱形感染、患傳染病等。 自然被動免疫：通過胎盤或初乳獲得抗體等 人工主動免疫：疫苗接種 人工被動免疫：注射抗體、細胞因子等 一 .疫苗的基本要求： 免疫預防的主要措施 —— 接種疫苗 當代疫苗的發(fā)展趨勢是： 增強免疫效果、簡化接種程序、提高預防接種效益。 ： 1）滅活疫苗的菌毒種為致病性強的微生物，應予徹底滅活，并避免無關蛋白和內毒素污染； 2）活疫苗的菌毒種要求遺傳形狀穩(wěn)定，無回復突變，無致癌性； 3）各種疫苗應盡可能減少接種后的副作用，推崇口服接種或盡量減少注射次數(shù)。 1）應具有很強的免疫原性，群體的抗感染能力增強，維 持時間長； 2） 疫苗能否提供 T細胞識別的表位，直接影響疫苗的效果， 例如：細菌多糖免疫嬰幼兒， 18月齡以下者幾乎都不產(chǎn)生抗體，因對多糖應答的 B細胞尚未成熟。 但將細菌多糖連接于白喉類毒素后再免疫，效果十分顯著，因 為白喉類毒素提供了 T細胞識別的表位 。（原理：細菌多糖引起的 T細胞非依賴性抗體應答轉變?yōu)?T細胞依賴性抗體應答。） 3） 模擬自然感染途徑接種。 1）疫苗的可接受性，否則難以達到接種人群的高覆蓋 率； 2）簡化接種程序，如：口服疫苗、多價疫苗。 3）疫苗易于保存運輸，價格低廉。 二 .人工主動免疫 概念： 人工主動免疫是用疫苗接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預防感染的措施。 ： 此類疫苗是將病原微生物（細菌或病毒）在人工訓育的條件下，促使產(chǎn)生定向變異，使其極大程度地喪失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力。如麻疹疫苗、卡介苗等。 特點：一般只需接種一次，免疫效果突出（即有體液免疫又有細胞免疫），但活疫苗在體內有回復突變的危險，另外：免疫缺陷者、抵抗力低下者和孕婦不能接種活疫苗。 （死疫苗） ：細菌或病毒滅活疫苗，是細菌、病毒或立克次氏體的培養(yǎng)物，經(jīng)化學或物理方法滅活制成。使之完全喪失對原來靶器官的致病力，而仍保存相應抗原的免疫原性。如甲肝疫苗。 特點：易于保存、運輸，需多次接種，注射局部和全身的反應較重，難以通過內源性抗原加工提呈，不能誘導 CD8＋T細胞稱為 CTL，免疫效果有一定局限性。 ： 是細菌在液體培養(yǎng)條件下，產(chǎn)生外毒素，經(jīng) ％－ ％甲醛處理，脫毒提純等工藝制成，因其已失去外毒素的毒性，但保留免疫原性，接種后能引導機體產(chǎn)生抗毒素。 三 .人工被動免疫 概念：是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑，以治療或緊急預防感染的措施。 抗毒素（常用的有：破傷風抗毒素、白喉抗毒素等） 人免疫球蛋白制劑 細胞因子與單克隆抗體 四 .佐劑 概念：是一類與抗原合用時能增強抗原免疫效應的物質。 可能的作用機理： ，即儲存抗原； ，調節(jié)免疫細胞的功能
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