《疫學(xué)預(yù)防》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 特點(diǎn)：一般只需接種一次，免疫效果突出（即有體液免疫又有細(xì)胞免疫），但活疫苗在體內(nèi)有回復(fù)突變的危險(xiǎn)，另外：免疫缺陷者、抵抗力低下者和孕婦不能接種活疫苗。 3）疫苗易于保存運(yùn)輸，價(jià)格低廉。 但將細(xì)菌多糖連接于白喉類毒素后再免疫，效果十分顯著，因 為白喉類毒素提供了 T細(xì)胞識(shí)別的表位 。 第二十三章 免疫學(xué)防治 第一節(jié) 免疫預(yù)防 自然免疫 特異性免疫獲得方式 人工免疫 自然自動(dòng)免疫：隱形感染、患傳染病等。 1）應(yīng)具有很強(qiáng)的免疫原性，群體的抗感染能力增強(qiáng)，維 持時(shí)間長(zhǎng)； 2） 疫苗能否提供 T細(xì)胞識(shí)別的表位，直接影響疫苗的效果， 例如：細(xì)菌多糖免疫嬰幼兒， 18月齡以下者幾乎都不產(chǎn)生抗體，因?qū)Χ嗵菓?yīng)答的 B細(xì)胞尚未成熟。 1）疫苗的可接受性，否則難以達(dá)到接種人群的高覆蓋 率； 2）簡(jiǎn)化接種程序，如：口服疫苗、多價(jià)疫苗。如麻疹疫苗、卡介苗等。如甲肝疫苗。 抗毒素（常用的有：破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等） 人免疫球蛋白制劑 細(xì)胞因子與單克隆抗體 四 .佐劑 概念：是一類與抗原合用時(shí)能增強(qiáng)抗原免疫效應(yīng)的物質(zhì)。 (減少不良反應(yīng) ， 排除致癌的可能性 ） 如 HA、 NA， HBSAg 2） 合成肽疫苗：人工合成抗原肽 。 人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的比較 人工自動(dòng)免疫 人工被動(dòng)免疫 產(chǎn)生免疫力的物質(zhì) 抗原（疫苗、類毒素、瘤苗等） 抗體、活化的淋巴細(xì)胞、細(xì)胞因子等 發(fā)揮作用的潛伏期 較長(zhǎng)，約 12~4周 短，無需誘導(dǎo)期、立即發(fā)揮作用 免疫力維持時(shí)間 較長(zhǎng)，約半年 ~數(shù)年 較短，數(shù)周 ~數(shù)月 主要用途 預(yù)防傳染性疾病 治療腫瘤 傳染性疾病的治療或緊急預(yù)防，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，治療腫瘤 人工被動(dòng)免疫生物制品： 抗毒素 (antitoxin)：外 /類毒素 → 馬 → Ab 丙種球蛋白： 人特異性 Ig（含高效價(jià)特異性抗體且超敏反應(yīng)發(fā)生率低） 來源①恢復(fù)期病人 /含高效價(jià)特異性抗體供血者血漿， ②接種疫苗 /類毒素的免疫者血漿。 目前我國(guó)兒童預(yù)防接種常用疫苗分為三類： ： 例如：卡介苗、小兒麻痹疫苗、百白破、白破和麻疹活疫苗。如流感疫苗、乙型肝炎疫苗等。 3）重復(fù)注射不引起抗體滴度提高。 ： 是用基因工程方法或分子克隆技術(shù)，分離出病原的保護(hù)性抗原基因，將其轉(zhuǎn)入原核或真核系統(tǒng)使表達(dá)出該病原的保護(hù)性抗原，制成疫苗，或者將病原的毒力相關(guān)基因刪除掉，使成為不帶毒力相關(guān)基因的基因缺失苗。 ： 抗獨(dú)特型抗體（ AId）是針對(duì)抗體分子 V區(qū)上的特異抗原表位群（稱為獨(dú)特型）的抗抗體。 ？（ ） ； ； ； ； 。 ： —— 、 —— 、 —— 。用于抗原或抗體的定性、定量檢測(cè)。 —— 識(shí)別 AgMHCⅡ 類分子，并分泌 IL2等細(xì)胞因子，促進(jìn) T細(xì)胞增殖分化；通過釋放細(xì)胞因子 IL TNFβ 、 IFNγ等發(fā)揮效
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