中西醫(yī)結(jié)合肺炎ppt課件(已修改)
2025-06-09 01:21 本頁面
【正文】 肺炎 新疆中醫(yī)學(xué)院婦兒教研室 兒科 李蘭 概述 ? 小兒肺炎是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。臨床以發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸困難及肺部固定濕羅音為特征。發(fā)病季節(jié)以冬春兩季多發(fā)，可發(fā)生于任何年齡，是危害小兒健康，威脅小兒生命的常見病、多發(fā)病，是嬰幼兒時期第一位的死亡原因。 分類 病因分類 ? 細(xì)菌性肺炎 ：由肺炎雙球菌，金黃色葡萄球菌 ,大腸桿菌，肺炎桿菌，綠膿桿菌等引起 ? 病毒性肺炎 ：由呼吸道合胞病毒，流感病毒，副流感病毒，腺病毒等引起。 ? 支原體肺炎 ：由肺炎支原體引起 ? 霉菌性肺炎： 由白色念珠菌等引起 ? 原蟲性肺炎： 由卡氏肺囊蟲，溶組織阿米巴引起 ? 其他病因 ： 吸入性肺炎，墜積性肺炎，過敏性肺炎 病理（解剖學(xué)）分類 ? 大葉性肺炎 ? 支氣管肺炎（小葉性肺炎） ? 間質(zhì)性肺炎 ? 毛細(xì)支氣管炎等 正常小兒胸片正位 正常小兒胸片側(cè)位 正常小兒肺部CT 大葉性肺炎（肺實變） 大葉性肺炎（側(cè)位） 支氣管肺炎 間質(zhì)性肺炎 間質(zhì)性肺炎 間質(zhì)性肺炎 病程分類 ? 病程小于 1月，稱為急性肺炎 ? 13個月稱為遷延性肺炎 ? 大于 3月稱為慢性肺炎 病情分類 ? 輕癥：呼吸系統(tǒng)癥狀為主，無全身中毒癥狀 ? 重癥：除呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)亦受累，且全身中毒癥狀明顯 病因病機(jī) 西醫(yī)病因 ? 肺炎的病因主要為感染因素 ? 非感染因素 發(fā)病機(jī)制 ? 小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點與成人不同，小兒支氣管腔相對狹窄，管壁富有血管和淋巴組織，支氣管纖毛發(fā)育差，清除分泌物的能力弱，當(dāng)致病因素如病毒，細(xì)菌等引起支氣管，細(xì)支氣管及肺泡炎癥時，支氣管黏膜炎癥水腫引起支氣管狹窄，甚至堵塞，導(dǎo)致通氣障礙，肺泡壁因充血水腫而增厚，肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物，引起換氣障礙，嚴(yán)重的通氣和換氣障礙使各器官系統(tǒng)發(fā)生一系列變化。 呼吸功能障礙 ? 由于通氣和換氣障礙，發(fā)生低氧血癥，氣體交換障礙，引起二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭，并導(dǎo)致許多重要器官發(fā)生功能障礙。 循環(huán)系統(tǒng)功能障礙 ? （ 1）低氧血癥和二氧化碳潴留引起小動脈收縮，肺動脈高壓，右心負(fù)荷加重 ? （ 2）低氧血癥降低心肌收縮力 ? （ 3）病原體毒素作用于心肌引起中毒性心肌炎 ? （ 4）出現(xiàn)微循環(huán)障礙，嚴(yán)重者有彌散性血管內(nèi)凝血 神經(jīng)系統(tǒng)損害 ? 缺氧 ? 二氧化碳潴留 ? 病原體毒素 腦毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，引
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