中西醫(yī)結(jié)合肺炎ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-06-12 01:21本頁(yè)面
【正文】 養(yǎng)不良者，給予相應(yīng)疾病的治療，對(duì)并發(fā)膿胸，膿氣胸者，應(yīng)及時(shí)抽膿，抽氣。肺炎喘嗽的命名首見(jiàn)于謝玉瓊的 《麻科活人全書(shū)》，其在敘述麻疹時(shí)指出：若出現(xiàn)“ 喘兒無(wú)涕，兼之鼻煽 ” ，稱(chēng)之 “ 肺炎喘嗽 ” 。 中醫(yī)病因病機(jī) ? 外因：感受外邪，或由其他疾病傳變而來(lái) ? 內(nèi)因：小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固。 病機(jī) ? 慢性，遷延性 陰虛肺熱 ? 肺脾氣虛 ? 變證 由肺涉及其他臟腑 ? 心血郁阻 胸悶，胸痹 心陽(yáng)虛衰 面色蒼白，口唇青紫，四肢厥冷。 肺氣不降，大腸之氣不得下行 腹脹，便秘。 辯證論治 ? ? 1） 辨風(fēng)寒、風(fēng)熱 惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，咳嗽氣急，痰多清稀，舌質(zhì)不紅，苔白，為風(fēng)寒閉肺；發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽痰黃，咽紅，苔薄黃，為風(fēng)熱閉肺 ? 2） 審痰重、熱重 喉間痰鳴，呼吸喘息，甚則胸高悶滿，呼吸困難，苔多厚膩，屬痰重；高熱稽留，呼吸氣粗，煩躁口渴，舌紅，苔黃而糙，或干燥無(wú)津，屬熱重。輕證為風(fēng)寒閉肺，風(fēng)熱閉肺，若高熱熾盛，喘鱉嚴(yán)重，呼吸困難者，為毒熱閉肺的重證。 辯證論治（ 2） ? （二）治療原則 ? 治療原則為 開(kāi)肺化痰，止咳平喘 。 常證 風(fēng)寒閉肺 ? 癥狀：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳頻作，痰白清稀，甚則呼吸急促，口不渴，咽不紅，舌不紅，苔薄白或白膩，脈浮緊。 風(fēng)熱閉肺 ? 癥狀：初起發(fā)熱，惡風(fēng)，有汗熱不解，口渴引飲，咳嗽痰粘或黃，咽部紅赤，舌紅，苔薄黃或薄白而干，脈浮數(shù)。 ? 治法：辛涼宣肺，清熱化痰 ? 方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減 痰熱閉肺 ? 癥狀：發(fā)病較急，氣喘，鼻煽，喉間痰鳴，聲如拽鋸，發(fā)熱，煩躁不安。 ? 治法：清熱滌痰，開(kāi)肺定喘 ? 方藥：葶藶大棗瀉肺湯合五虎湯加減 毒熱閉肺 ? 癥狀：高熱熾盛，咳嗽劇烈，氣急，鼻煽。 ? 治法：清熱解毒，瀉肺開(kāi)閉 ? 方藥：黃連解毒湯合三拗湯加減 陰虛肺熱 ? 癥狀：病程較長(zhǎng)，低熱，盜汗，面色潮紅，口唇櫻紅，干咳無(wú)痰，舌紅而干，苔光或花剝，脈細(xì)數(shù)。 ? 治法：補(bǔ)肺健脾 ，益氣化痰 ? 方藥：人參五味子湯加減 變證 心陽(yáng)虛衰 ? 癥狀：突然面色蒼白，口唇肢端青紫發(fā)紺，呼吸困難加重，額汗不溫，四肢厥冷，煩躁不寧，右脅下痞塊腫大，舌淡紫，苔薄白，脈微弱急速。 ? 治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫 ? 方藥：參附龍牡救逆湯加減 邪陷厥陰 ? 癥狀：壯熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，四肢抽動(dòng)，口噤項(xiàng)強(qiáng)，二目上視，舌紅絳。 ? 治法：平肝息風(fēng)，清心開(kāi)竅 ? 方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減 預(yù)防與調(diào)護(hù) ? 一、預(yù)防 ? 1．積極鍛煉身體，預(yù)防急性呼吸道傳染。 ? 3．預(yù)防并發(fā)癥及繼發(fā)感染，病房中當(dāng)將不同的病原體肺炎分室而居，注意隔離消毒。 ． ? 2．呼吸急促時(shí)，保持氣道通暢，隨時(shí)吸痰。 ? 4。
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