中西醫(yī)結合綜合治療急性重癥胰腺炎(已修改)
2025-06-07 01:29 本頁面
【正文】 中西醫(yī)結合綜合診治 急性重癥胰腺炎（ SAP）的研究進展 急性重癥胰腺炎是多因素引起，多系統(tǒng)損傷的疾病。近年發(fā)病率有明顯上升趨勢 我國的重癥胰腺炎的病因主要是膽道疾病所致，占 40%60%。但目前認為脂代謝紊亂占相當比例，死亡率仍高達 3050% 急性重癥胰腺炎概況 急性胰腺炎 輕癥 (Mild, MAP) 重癥 (Severe, SAP) （出血壞死性胰腺炎） 分 類 臨床征象 血液檢查 影像所見 ●休克 ● BE≤ － 3mmol/L ▲ 胰腺腫大，胰實體內部密度不均， ●呼吸困難 ● Hct≤30% 炎癥波及胰外，胰周有滲液瀦留。 （需依賴 MV） (輸液后） ▲胰腺腫大，胰實體內部密度不均， ●中樞神經(jīng)癥狀 ● BUN≥。 伴意識喪失 PaO2≤60mmHg ● 重癥感染征象 或 Cr≥176umol/L ● 出血傾向 ▲ Ca≤ ▲ FBS≥ ▲ LDH≥ ▲ TP≤60g/L ▲ TP≥15s ▲ BPL≤100 109/L 急性重癥胰腺炎判斷標準（日本厚生省， 1987年） (1)血尿淀粉酶增高 （ 128或 256溫氏單位或500蘇氏單位 ） ,或突然降至正常 ， 但病情惡化 (2)血性腹水 ， 其中淀粉酶高于 1500蘇氏單位 (3)難復性休克 (4)B超或 CT檢查：胰腺腫大 ， 質不均 ， 胰外有炎性浸潤 具備 4項中 2項者即可診斷為重癥胰腺炎 中華醫(yī)學會（ 1992年） ，腹膜刺激征 ，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀等休克癥狀 ＜ 、尿淀粉酶突然下降 、腸脹氣等麻痹性腸梗阻征象 Cu
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1