【正文】 1中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學Ⅱ試卷 1 卷一、選擇題（每題 1 分， 共 60 分）AA2 型題答題說明：每題均有 A、B、C、D、E 五個備選答案，其中只有一個正確答案，將其選出，并在答題卡上將相應的字母涂黑。A．腎癌 B. 腎結(jié)石 C. 慢性腎炎 D. 急性腎小球腎炎 E. 泌尿系感染，男，34 歲。慢性腎小球腎炎病史 4 年?，F(xiàn)顏面浮腫，面色萎黃，倦怠乏力，惡風，易感冒，腰酸膝軟，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈細弱。查：尿常規(guī)示：蛋白（++） ，鏡檢可見顆粒管型。證屬A. 氣陰兩虛型 B. 陰陽兩虛型 C. 肝腎陰虛型 D. 肺腎氣虛型 E. 脾腎陽虛型，女，55 歲，面部浮腫 2 年?，F(xiàn)全身浮腫，伴五心煩熱，出汗，怕熱，小便短澀，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈弦滑數(shù)。查：雙下肢高度浮腫；尿蛋白 5g/L，白蛋白 20g/L，膽固醇 11mmol/L。診斷為“腎病綜合證” 。治宜A. 真武湯 B. 參芪麥味地黃湯 D. 當歸芍藥散合澤蘭湯 E. 胃苓湯合五皮飲 15 年。檢查：雙下肢浮腫，尿蛋白（+++） ，空腹血糖 ／L（144mg／dl） ，餐后 2 小時血糖 ／L（200mg/dl） ，血壓 160／100mmHg（／） 。其診斷是糖尿病腎炎 B. 糖尿病腎病 D. 糖尿病合并腎盂腎炎 E. 高血壓 I 期合并糖尿病、肝、脾、腎關(guān)系密切，其病位在、脾 C. 肝、髓 D. 肝、腎 E. 脾、腎，見于 C. 巨幼細胞性貧血 ，試服鐵劑治療 1 周后復查血象，網(wǎng)織紅細胞上升，血紅蛋白增加，鏡檢見紅、細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大。應首先考慮的是A . 海洋性貧血 B. 缺鐵性貧血 C. 急性白血病 D. 再生障礙性貧血 E. 巨幼細胞性貧血、最嚴重的急性并發(fā)癥A 眼病變 B. 神經(jīng)病變 C. 心血管病變 D. 酮癥酸中毒 E. 非特異性感染A. 植物神經(jīng)功能紊亂 B. 體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常 C. 無菌性壞死物質(zhì)的吸收D. 皮膚散熱量的減少 E. 感染性發(fā)熱 B. 非心源性 C. 腦動脈硬化 D. 高血壓 （核心、記憶第九篇第四章第三節(jié)腦梗死） E. 三偏征，能確診蛛網(wǎng)膜下腔出血A. 腦 CT C. 腦血流圖 D. 腦脊液檢查 A. 腰穿 B. 24 小時腦電圖 C. 血常規(guī) D. 頭顱 CT E. 經(jīng)顱多譜勒超聲14. 現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒時，因首選的治療措施是 （一般、記憶第十篇第二章中毒）A. 物理因素引起的損害 ，大量輸入生理鹽水可導致2 （重點、記憶第七篇第五章水、電解質(zhì)平衡紊亂） C. 大量出汗 ，幸存者中白血病發(fā)病率明顯升高，原因是 （一般、記憶第五篇第五章白血?。? （一般、記憶第四篇第二章第五節(jié)腎病綜合證）、肝、腎 、肺、脾 、脾、心 、腎、脾 、肝、脾（重點、記憶第四篇第二章第五節(jié)腎病綜合證） Ⅱ受體拮抗劑，與急性腎小球腎炎的發(fā)病有密切關(guān)系的是 C. 飲食不節(jié) ，心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)的心電圖改變是 抬高 波群≥ C. STT 段降低≥ D. T 波平坦、雙向、倒置 E. STT 段降低，伴 T 波倒置（核心、記憶第二篇第五章高血壓）A. 高血壓危象 B. 腦血管意外 C. 心肌梗死 （核心、記憶第三篇第三章消化性潰瘍） （核心、記憶第三篇第三章消化性潰瘍） ，并有隔夜食物及腐臭味，嘔吐癥狀重，此時應考慮診斷為：A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．急性膽囊炎 D．幽門梗阻 E．急性胰腺炎（核心、記憶第三篇第八章肝癌）A. 化學抗癌藥物治療 B. 手術(shù)切除治療 C. 放射治療 D. 中醫(yī)治療 E. 生物和免疫治療，36 歲，12 小時前工作中突然右上腹痛，半小時前上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸 18 次/分下列檢查哪項可能最有意義 C．X 線腹部平片 B 超 HP 的藥物有(核心、記憶第三篇第二章胃炎) C．胃復安 (核心、記憶第三篇第二章胃炎)A. 上腹脹滿 B. 胃鏡檢查無明顯異常 C. 上腹疼痛 E. 噯氣反酸(核心、記憶第三篇第五章胃癌) E. 穿孔，應收選的治療措施是 C. 輸血 35．慢性心衰誘因中最常見的是( 核心、理解第二篇第二章心力衰竭)A．嚴重貧血 B．妊娠 C．心律失常 D．肺部感染 E．情緒激動36．如結(jié)果證實是草綠色鏈球菌感染，治療宜首選A．紅霉素 B．青霉素 C．林可霉素 D．慶大霉素 E．萬古霉素37．下列哪項最符合典型心絞痛發(fā)作( 核心、記憶第二篇第六章第二節(jié)冠心病)3A．心尖部一過性刺痛 B．胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘以上 C．勞力時胸骨上段后壓榨性疼痛，休息后3分鐘內(nèi)緩解 D．上腹部疼痛，含化硝酸甘油后1分鐘消失 E．情緒激動后心前區(qū)不適，臥床2天后逐漸減輕38．治療室上性陣發(fā)性心動過速下列哪種藥物應最先選用A．利多卡因 B．苯妥英鈉 C． 普羅帕酮 D．普魯卡因酰胺 E．阿托品39． 患者 男性，55 歲, 頭暈頭痛，頭重如裹，困倦乏力，胸悶，腹脹痞滿，少食多寐，嘔吐痰涎，肢體沉重，舌胖苔膩，脈濡滑。本病辨證為風眩,證屬A．肝陽上亢證 B．痰濕內(nèi)盛證 C．瘀血內(nèi)停證 D．肝腎陰虛證 E．腎陽虛衰證類風濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是( 核心、理解第八篇第二章類風關(guān))A．晨僵 B．關(guān)節(jié)畸形 C．關(guān)節(jié)腫 D．關(guān)節(jié)痛 E．關(guān)節(jié)功能障礙(核心、記憶第二章第五節(jié)腎病綜合證) B. 低白蛋白血癥 C. 水腫 ，錯誤的是（重點、理解第五篇第五章白血?。〢. 貧血 B. 出血 C. 骨痛和胸骨下段局部疼 D. 腎功能不全 E. 發(fā)熱（重點、理解第七篇第三章血脂異常）A. 高高密度脂蛋白 B. 低高密度脂蛋白 D. 高甘油三脂 E. 高低密度脂蛋白，男，54 歲。突然右側(cè)肢體活動不利，頭痛，神志不清。查：頭部 CT 示左側(cè)基底節(jié)高密度影；BP 為170/115mmHg。治療中錯誤的是（重點、理解第九篇第四章第四節(jié)腦出血）A. 降血壓 B. 降顱壓 D. 擴張血管 ，均是腦出血的常見部位（一般、記憶第九篇第四章第四節(jié)腦出血）A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 B. 小腦出血 E. 腦葉出血（一般、理解第九篇第二章第一節(jié)三叉神經(jīng)痛） B. 女性多于男性 C. 短暫劇痛 ，與一氧化碳中毒無關(guān)的是（一般、理解第十篇第二章第三節(jié)一氧化碳中毒）、抽搐 (核心、記憶第三篇第九章肝硬化)A．腹水 B．食管靜脈曲張 C．脾大 D．痔核形成　 ，肝掌(核心、理解第一篇第七章肺炎)、高熱 50、下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥( 核心、理解第二篇第六章第二節(jié)冠心病)A．心臟破裂 B．乳頭肌功能不全 C．栓塞 D．室壁瘤 E．主動脈瓣穿孔B1 型題答題說明：A、B、C、D、E 是備選答案，下面是兩道考題。答題時，對每道考題從備選答案中選擇一個正確答案，在答題卡上將相應考題的相應字母涂黑。每個備選答案可選擇一次或一次以上，也可一次不選。A. 越婢加術(shù)湯B. 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C. 胃苓湯合五皮飲D. 中滿分消丸E. 參苓白術(shù)散，水邪內(nèi)停證治宜，濕熱蘊結(jié)證治宜A. 補益氣血B. 溫補脾腎C. 補腎活血4D. 清熱涼血，解毒養(yǎng)陰 E. 滋補肝腎，降火寧絡(luò)（核心、記憶第五篇第三章再障）（核心、記憶第五篇第三章再障）A. 七味都氣丸B. 六味地黃丸C. 杞菊地黃丸D. 五味消毒飲E. 普濟消毒飲，治宜（核心、記憶第七篇第二章糖尿病），治宜（核心、記憶第七篇第二章糖尿?。〢. 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）B. 蛛網(wǎng)膜下腔出血C. 腦血栓形成D. 腦出血E. 腦栓塞，劇烈運動時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，口眼歪斜，考慮為，突然出現(xiàn)中風，考慮為 （核心、記憶第三篇第五章胃癌）（核心、記憶第三篇第六章食管癌）二、 判斷題（每題 1 分， 共 10 分）答題說明：正確的將答題卡上的“T” 涂黑，錯誤的將答題卡上的“F” 涂黑。 （一般、記憶第四篇第四章尿路感染）2. 腎型過敏性紫癜病情最為嚴重。 （重點、記憶第五篇第七章紫癜）。一般、記憶第九篇第七章癡呆。 （重點、記憶第十篇第二章中毒）。 （重點、記憶第五篇第五章白血?。?。 （重點、記憶第三篇第三章消化性潰瘍）。 （重點、記憶第六篇第七章皮質(zhì)醇增多癥）。 （一般、記憶第五篇第二章貧血）9. 感染性心內(nèi)膜炎與中醫(yī)學的“心癉”相類似，關(guān)鍵病機為溫熱毒邪內(nèi)犯于心，心體受損。10. 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥是細胞毒藥物 。三、填空題（每空 1 分， 共 10 分）答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。、蛋白尿、⑴、高血壓。(2)部位最常見。 （核心、記憶第五篇第五章白血病）（3） 。 （核心、記憶第十篇第二章中毒）(4)范疇。 （核心、理解第九篇第四章腦血管?。?）mmol/l。 （核心、記憶第七篇第五章水、電解質(zhì)平衡紊亂）5（6） 。 （核心、記憶第三篇第九章肝硬化）（7） 。 （核心、記憶第六篇第五章甲亢）（8） 。 （核心、理解第九篇第四章腦血管?。?. 類風濕性關(guān)節(jié)炎 的基本病理改變是(9)。 （ 核心 、理解第八篇第二章類風關(guān)）10. 呼吸困難、心絞痛和(10)為典型主動脈瓣狹窄三聯(lián)征。四、簡答題（每題 4 分， 共 8 分）答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。1．類風濕性關(guān)節(jié)炎臨床變現(xiàn)有哪些？(核心、問題解決第八篇第二章類風關(guān))2. 簡述心功能不全的程度判斷。(核心、問題解決第二篇第二章心力衰竭)五、論述題（每題 6 分， 共 6 分）答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。急性腎小球腎炎中醫(yī)如何辨證論治。(核心、問題解決第四篇第二章第二節(jié)急性腎小球腎炎)六、病例分析題（每題 6 分， 共 6 分）答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。李某，女，月經(jīng)失調(diào) 3 月，經(jīng)量少，伴有眩暈、面色蒼白、氣短、心悸、失眠，舌淡脈細，實驗室檢查：RBC 直徑 um 血紅蛋白濃度小于 ，成熟紅細胞蒼白區(qū)擴大，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于 15%。中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學Ⅱ試題 2 卷一、選擇題（每題 1 分，共 60 分）AA2 型題答題說明：每題均有 A、B、C、D、E 五個備選答案，其中只有一個正確答案，將其選出，并在答題卡上將相應的字母涂黑。，男，64 歲。急性心肌梗死，突發(fā)昏厥，心電圖出現(xiàn)無法辨認的核心 RS 波群、ST 段及 T 波，頻率460～490 次/分?？紤]為（核心、理解第二篇第六章第二節(jié)冠心?。? ，其適應的證型是（核心、理解第二篇第二章心力衰竭） ，虛陽外越 ，水飲泛濫 10 年，近日稍有活動后即感心悸，胸悶痛，今突然昏倒，不省人事。檢查：脈搏及血壓測不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它搶救措施外，用藥應首選 ，正確的是（核心、記憶第二篇第二章心力衰竭） β1 受體 β2 受體 NA﹢K﹢ATP 酶 α 受體（核心、記憶第三篇第八章肝癌） C. rGT2 D. AFU E. 超聲(以真武湯合葶藶大棗瀉肺湯治療)的治法 （核心、記憶第二篇第六章第二節(jié)冠心病） B. 心臟破裂 D. 心室壁瘤 E. 心肌梗死后綜合征（核心、記憶第二篇第六章第二節(jié)冠心病） B. 安定肌注 C. 嗎啡注射 D. 可待因口服 E. 消心痛含化6，女，48 歲。心胸疼痛時作，伴胸悶心悸，心煩燥熱，腰膝酸軟，口干咽燥，盜汗，舌紅少津，苔薄，脈結(jié)。治療選方宜（核心、理解第二篇第六章第二節(jié)冠心?。〢. 四物湯 B. 清骨散 E. 獨活寄生湯（核心、記憶第三篇第三章消化性潰瘍） B. 急性胃炎 C. 肝硬化 D. 十二指腸潰瘍 （核心、記憶第三篇第二章胃炎） 線檢查（核心、記憶第三篇第九章肝硬化） 歲 B. 2535 歲 C. 3548 歲 歲 E. 4555