骨髓細胞形態(tài)學檢驗(已修改)
2025-06-07 22:10 本頁面
【正文】 第三節(jié) 血細胞形態(tài)學特征 ? 一、血細胞發(fā)育過程中形態(tài)學演變的一般規(guī)律 ? 血細胞發(fā)育：從原始到成熟有一定的規(guī)律性 ? 細胞體積 ? （ 1）胞體由大到?。ㄆ胀ㄒ?guī)律） ? （ 2）特殊規(guī)律：早幼粒大于原粒細胞 ? 巨核細胞體積增大 ? 細胞質： ? （ 1）量由少到多 ? （ 2）染色由深藍到淺藍 ? （ 3）顆粒：從無 → 有 → 嗜天青顆粒 → 特異性顆粒 ? 細胞核： ? （ 1）大?。河纱蟮叫?，由規(guī)則到不規(guī)則（巨核細胞核由小到大） ? （ 2）染色質：細致疏松 → 粗糙 → 成塊 ? 核 /質 比例 ：由大到小。 ? 二、血細胞的形態(tài)學特征 ? 紅細胞系 ? （ 1）原紅（ normoblast）： φ15—22um ? （ 2）早幼紅（ basophilic normoblast）： φ1120um ? （ 3）中幼紅（ polychromatic normoblast）： φ818um ? （ 4）晚幼紅（ orthochromatic nurmblast）： φ712um ? （ 5）網(wǎng)織紅（ RC）： ? （ 6）成熟 RBC（ RBC）： ? 粒細胞系統(tǒng)： ? （ 1）原粒細胞（ myeloblast）： φ1118um ? （ 2）早幼粒（ promyelocyte）： φ1222um ? （ 3）中幼粒（ myelocyte） ? ①中性中幼粒（ neutrophilic myelocyte）： φ1018um ? ② 嗜酸性中幼粒（ eosinophilic myelocyte）： φ1520um ? ③ 嗜鹼性中幼粒（ basophilic myelocyte）： φ1015um ? （ 4）晚幼粒細胞（ metamyelocyte）：φ1016um ? ① 中性 ②嗜酸 ③嗜鹼 ? （ 5）桿狀核粒細胞（ stab granulocyte、 bandgranulocyte） ? ①中性 ②嗜酸 ③嗜鹼 ? （ 6）分葉核粒細胞（ segmented granulocyte） ? ①中性 ②嗜酸 ③嗜鹼 ? 淋巴細胞系統(tǒng) ? （ 1）原淋巴細胞（ Lymphoblast）：φ1018um ? （ 2）幼淋巴細胞（ prolymphocyte）：φ1016um ? （ 3）淋巴細胞（ lymphocyte） ? ①大淋巴細胞 ②小淋巴細胞 ? 漿細胞系統(tǒng)： ? （ 1）原漿細胞（ plasmablast）： φ1520um ? （ 2）幼漿細胞（ proplasmacyte）：φ1216um ? （ 3）漿細胞（ plasmacyte）： φ820um ? 單核細胞系統(tǒng)： ? （ 1）原單核細胞（ monoblast）： φ1525um ? （ 2）幼單核細胞（ promonocyte）：φ1525um，核可見凹陷，切跡，扭曲或折疊 ? （ 3）單核細胞（ macrophage）： φ1220um：核呈腎形，馬蹄形，筆架形及“ S”形。 ? （ 4）吞噬細胞（ macrophage）：單核細胞 → 組織細胞 → 巨噬細胞或吞噬細胞 ? 巨核細胞學： ? （ 1）原巨核細胞（ megakaryoblast）：φ1530um ? （ 2）幼巨核細胞（ promegakaryocyte）：φ3050um ? （ 3）顆粒型巨核細胞（ granular megakaryocyte）： φ5070um ? （ 4）產(chǎn)板巨（ thronbocytogenous megakaryocyte）。 ? （ 5）巨核細胞裸核（ naked nucleus） ? 其它細胞 ? （ 1）網(wǎng)狀細胞 （ 3）纖維細胞 ? （ 2）內(nèi)皮細胞 （ 4）組織嗜鹼 ? （ 5）成骨細胞 （ 6）破骨細胞 ? 三、細胞化學染色 ? 概念： ? （ 1）細胞形態(tài)學為基礎 ? （ 2）對骨髓片按一定程序染色 ? （ 3）顯微鏡下觀察（細胞化學成分及其變化） ? （一）過氧化物酶染色 ? 原理： 細胞中的 POX（ peroxidase）→ H2O2→O2→ 氧化聯(lián)苯胺呈藍色 +亞硝基鐵氰化鈉結合形成藍黑色顆粒。 ? 結果： ? （ 1）陰性：無顆粒 ? （ 2）弱陽性：細小顆粒分散 ? （ 3）強陽性：顆粒粗大而密集 ? 意義： ? （ 1）急粒：強陽性 ? （ 2）急單；弱陽性 ? （ 3）急淋：陰性 ?
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