骨質(zhì)疏松診治與中醫(yī)藥(已修改)
2025-06-07 22:10 本頁面
【正文】 中醫(yī)藥與骨質(zhì)疏松診治 常熟市中醫(yī)院 Normal bone Osteoporosis 骨質(zhì)疏松的定義 (WHO1993) 骨質(zhì)疏松是以骨量低下、骨組織微結(jié) 構(gòu)破壞為特征，并導(dǎo)致骨脆性增加， 易致骨折的一種疾病 骨質(zhì)疏松癥（ Osteoporosis, OP） ? 是一個(gè)世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題 ? 發(fā)病率隨年齡的增長而升高 ? 有明顯的性別差異，女性多于男性 。 OP的特征 ? 隨著人類壽命的延長 , OP引起的骨折嚴(yán)重威脅著中、老年人的健康。 ? 預(yù)測在今后 50年 , 全世界范圍的髖骨骨折例數(shù)將有大幅度的增加 , 其中 1 /4將發(fā)生在北美和歐洲 , 超過一半發(fā)生在亞洲 , 特別是中國。 ? 最新研究表明，一直被認(rèn)為是老年人特有疾病的 OP，實(shí)際上在兒童時(shí)期就已存在。 骨強(qiáng)度 NIH 共識(shí)聲明 2022 骨質(zhì)量 骨強(qiáng)度 + 1. 骨大小和微結(jié)構(gòu) 2. 轉(zhuǎn)換率 3. 微損傷累積 4. 礦化程度 5. 基質(zhì) / 膠原質(zhì)量 骨密度 NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis. JAMA 285 (2022): 78595 ? OP是一個(gè)具有明確的病理生理、社會(huì)心理和經(jīng)濟(jì)后果的健康問題。 ? 直接后果之一就是骨折的增加，屬脆性骨折。 ? 輕微創(chuàng)傷及日常活動(dòng)中即可發(fā)生，最常見的是脊椎骨折、髖部骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折，并且再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，內(nèi)固定的牢固程度差、易松動(dòng)，骨折愈合慢。 ? OP性骨折大大增加了老年人的病殘率和死亡率 。 不可控制因素 ? 人種 （白種人和黃種人患 OP的危險(xiǎn)高于黑人） ? 老齡 ? 女性絕經(jīng) ? 母系家族史 已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與 OP發(fā)病相關(guān)的基因，如維生素 D受體基因、 I型膠原基因、雌激素受體基因 可控制因素 ? 低體重 ? 性激素低下 ? 吸煙 ? 過度飲酒、咖啡及碳酸飲料等 ? 體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和 /或維生素 D 缺乏（光照少或攝入少） ? 有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物 內(nèi)分泌改變 ? PTH ↑ ? 1， 25(OH)2D3 ↓ ? 降鈣素（ CT） ↓ ? 營養(yǎng)因素 低鈣飲食、長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏、維生素 C 中醫(yī)理論 ? 屬于中醫(yī)學(xué)中“骨痹”的范疇。 ? 《 素問 宣明五氣篇 》 說：“腎主骨”。 ? 《 陰陽應(yīng)象大
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1